Калькулятор шкалы TIMI STEMI
Рассчитайте риск смертности за 30 дней при инфаркте с подъёмом ST по валидированной шкале TIMI STEMI.
Введите возраст, показатели жизнедеятельности, класс Killip, вес и клинические признаки для оценки смертности за 30 дней.
Калькулятор шкалы TIMI STEMI
Рассчитайте риск смертности за 30 дней при инфаркте с подъёмом ST по валидированной шкале TIMI STEMI.
О шкале TIMI STEMI
Шкала риска TIMI при инфаркте с подъёмом ST — валидированный прогностический инструмент для оценки общей смертности через 30 дней. Она разработана Morrow и коллегами по данным исследования InTIME II с участием более 14 000 пациентов и подтверждена в разных популяциях STEMI.
Шкала использует девять показателей: возраст, систолическое давление, пульс, класс Killip, вес, передний подъём ST или БЛНПГ, диабет, гипертония или стенокардия в анамнезе и задержка лечения. Максимум — 14 баллов; смертность возрастает примерно с 0,8% при 0 баллах до 35,9% при 9 и более.
Используйте шкалу вместе с клинической оценкой, ЭКГ, визуализацией и биомаркерами. Она не заменяет медицинское решение и предназначена для обучения и поддержки клинических решений.
Примеры баллов TIMI STEMI
Примеры показывают связь характеристик пациента с баллом и ожидаемой смертностью.
| Профиль пациента | Балл TIMI | Смертность за 30 дней |
|---|---|---|
| 45 лет, САД 140 мм рт. ст., пульс 75, Killip I, 70 кг, без диабета/гипертонии, без переднего подъёма ST, через 2 ч | Балл 0 | ≈0,8% — Очень низкий риск; стандартный протокол STEMI. |
| 70 лет, САД 105 мм рт. ст., пульс 90, Killip II, 75 кг, диабет, без переднего подъёма ST, через 5 ч | Балл 6 | ≈16,1% — Умеренно высокий риск; интенсивное наблюдение. |
| 78 лет, САД 85 мм рт. ст., пульс 120, Killip IV, 60 кг, диабет, передний подъём ST + БЛНПГ, через 8 ч | Балл 14 | ≈35,9% — Очень высокий риск; ОИТ и механическая поддержка. |
Как пользоваться калькулятором TIMI STEMI
- При первичной оценке запишите возраст, систолическое давление и пульс.
- Определите класс Killip по признакам и тяжести сердечной недостаточности.
- Введите вес и проверьте на ЭКГ передний подъём ST или БЛНПГ.
- Укажите диабет, гипертонию или стенокардию в анамнезе и время от симптомов до лечения.
- Нажмите «Рассчитать», чтобы увидеть сумму, смертность и категорию риска.
Частые вопросы о TIMI STEMI
Что прогнозирует шкала TIMI STEMI?
Она оценивает вероятность общей смертности через 30 дней после острого STEMI.
Почему вес менее 67 кг повышает балл?
Низкий вес был независимым предиктором смертности в исходном анализе и может отражать меньший физиологический резерв.
Что такое классификация Killip?
Она описывает тяжесть сердечной недостаточности: I — нет, II — лёгкая, III — отёк лёгких, IV — кардиогенный шок.
Применима ли шкала ко всем пациентам STEMI?
Она подтверждена при тромболизисе и первичном ЧКВ, но в нетипичных случаях требуется клиническое решение.
Чем она отличается от GRACE?
GRACE сложнее и охватывает весь ОКС, а TIMI STEMI проще и быстрее. Шкалы дополняют друг друга.
Какой порог времени используется?
Задержка более 4 часов до реперфузии добавляет 1 балл: важна каждая минута.