Калькулятор индекса фиброза NAFLD

Оцените вероятность выраженного фиброза печени по возрасту, ИМТ, гликемическому статусу, отношению AST/ALT, тромбоцитам и альбумину.

Оценка фиброза при NAFLD

Введите клинические и лабораторные данные за один период для взрослого с предполагаемой или подтверждённой NAFLD.

Возраст (лет)

ИМТ (kg/m²)

AST (U/L)

ALT (U/L)

Альбумин (g/dL)

Число тромбоцитов (10⁹/L)

Диабет или нарушенная гликемия натощак

Об индексе фиброза NAFLD

Индекс фиброза NAFLD (NFS) — неинвазивная клиническая модель для оценки вероятности выраженного фиброза у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени. Она объединяет обычно доступные сведения вместо немедленного проведения биопсии печени. Шесть входных параметров: возраст, индекс массы тела, нарушенная гликемия натощак или диабет, отношение аспартатаминотрансферазы (AST) к аланинаминотрансферазе (ALT), число тромбоцитов и сывороточный альбумин. Вместе они отражают демографические, метаболические, печёночные и гематологические особенности, связанные с фиброзом. Опубликованная формула: NFS = -1.675 + 0.037 × возраст + 0.094 × ИМТ + 1.13 при нарушенной гликемии натощак или диабете + 0.99 × отношение AST/ALT - 0.013 × число тромбоцитов - 0.66 × альбумин. Возраст вводится в годах, ИМТ — в kg/m², альбумин — в g/dL, тромбоциты — в 10⁹/L. Для корректного отношения AST и ALT должны иметь одинаковые единицы. Калькулятор применяет формулу напрямую и округляет только отображаемый результат. Два порога образуют три зоны интерпретации. Значение ниже -1.455 считается низкой вероятностью выраженного фиброза, выше 0.676 — высокой. Между порогами результат неопределённый. Эта зона предусмотрена намеренно: она позволяет не давать уверенную классификацию там, где модель недостаточно хорошо различает состояния. В зависимости от пациента и местных рекомендаций современные маршруты обследования могут сочетать NFS с FIB-4, транзиентной эластографией, тестом ELF, визуализацией, консультацией специалиста или биопсией. Эффективность NFS зависит от условий применения и особенностей пациента. Возраст напрямую входит в формулу, что может увеличивать число ложноположительных результатов у пожилых и влиять на интерпретацию у молодых. Острое заболевание, меняющиеся аминотрансферазы, низкие тромбоциты по другой причине, изменения альбумина из-за воспаления или питания и ошибки единиц также могут искажать индекс. Инструмент предназначен для пациентов с NAFLD и не должен без должного обоснования применяться при других болезнях печени или у детей. Используйте проверенные значения за один период и уточняйте единицы перед расчётом. Низкий индекс не гарантирует отсутствия фиброза, а высокий сам по себе не устанавливает диагноз. Квалифицированный медицинский специалист должен оценивать результат вместе с анамнезом, осмотром, употреблением алкоголя, лекарствами, метаболическим риском, другими исследованиями печени и необходимым наблюдением. Калькулятор выполняет учебный расчёт и не должен задерживать срочное обследование, если симптомы или анализы указывают на тяжёлое заболевание печени.

Примеры индекса NAFLD

Клинические показатели	NFS	Интерпретация
Возраст 35, ИМТ 25, AST 20, ALT 25, альбумин 4.5, тромбоциты 300, без диабета	-4.11	Ниже -1.455: низкая вероятность.
Возраст 50, ИМТ 30, AST 40, ALT 35, альбумин 4.0, тромбоциты 250, диабет	-0.63	Между порогами: неопределённый результат.
Возраст 65, ИМТ 35, AST 70, ALT 40, альбумин 3.2, тромбоциты 120, диабет	3.21	Выше 0.676: высокая вероятность.
Возраст 45, ИМТ 28, AST 30, ALT 40, альбумин 4.2, тромбоциты 280, без диабета	-3.05	Ниже -1.455: низкая вероятность.

Как рассчитать индекс фиброза NAFLD

Убедитесь, что оценка подходит взрослому пациенту с NAFLD.
Введите возраст, ИМТ, AST, ALT, альбумин и тромбоциты в указанных единицах.
Укажите наличие диабета или нарушенной гликемии натощак.
Выберите «Рассчитать индекс NAFLD» и изучите значение и пороговый диапазон.
Интерпретируйте результат с учётом клинического контекста и подходящего маршрута оценки фиброза.

Вопросы об индексе фиброза NAFLD

Что означает низкий индекс фиброза NAFLD?

Значение ниже -1.455 указывает на низкую вероятность выраженного фиброза в популяции, для которой создана модель. Оно не исключает фиброз полностью и не заменяет клиническое наблюдение.

Что означает неопределённый индекс?

При результате от -1.455 до 0.676 нельзя уверенно классифицировать выраженный фиброз только по NFS. Могут потребоваться дополнительные неинвазивные тесты или оценка специалиста.

Почему нужны и AST, и ALT?

Формула использует их отношение, а не отдельный фермент. Оба анализа должны быть выполнены в сопоставимое время и иметь одинаковые единицы концентрации.

Может ли NFS диагностировать цирроз?

Нет. Он оценивает вероятность выраженного фиброза и не является самостоятельным диагностическим тестом. Диагноз требует других клинических, лабораторных и визуализационных данных.

Влияет ли возраст на результат?

Да. Возраст входит в формулу с весовым коэффициентом и повышает индекс. Применяя стандартные пороги, врачи должны учитывать известные возрастные ограничения.