Калькулятор тредмил-индекса Дьюка

Тредмил-индекс Дьюка — валидированный способ обобщить три результата нагрузочного кардиологического теста: длительность нагрузки, максимальную вызванную нагрузкой депрессию ST и наличие стенокардии. Он разработан для оценки прогноза и распределения пациентов по широким группам риска после тредмил-теста. Индекс помогает клинической интерпретации, но сам по себе не диагностирует коронарную болезнь. Формула: время нагрузки в минутах минус пятикратная максимальная депрессия ST в миллиметрах минус четырехкратный индекс стенокардии. Индекс равен нулю без стенокардии, единице, если она не ограничивает нагрузку, и двум, если ограничивает или прекращает ее. При 12.5 минуты, депрессии 0.5 mm и отсутствии стенокардии результат — 10. При восьми минутах, депрессии 2 mm и нелимитирующей стенокардии — минус 6. Традиционно 5 и выше относят к низкому риску, от минус 10 до 4 — к умеренному, минус 11 и ниже — к высокому. В популяциях разработки и проверки эти группы имели разные долгосрочные сердечные исходы. Категория не задает личную вероятность напрямую. Тактика зависит также от предтестовой вероятности, симптомов, переносимости нагрузки, гемодинамики, ритма, визуализации и других клинических факторов. Длительность должна соответствовать протоколу Брюса. При другом протоколе клиницист может пересчитать нагрузку или функциональную способность признанным методом, а не вводить исходные минуты как эквивалентные. Депрессию ST измеряют и интерпретируют на технически качественной ЭКГ. Исходные изменения, лекарства, недостаточная нагрузка и некоторые особенности проводимости снижают пригодность или интерпретируемость нагрузочной ЭКГ. Назначать, контролировать и интерпретировать нагрузочные тесты должны только подготовленные специалисты: нагрузка способна вызвать тяжелые симптомы или аритмию. Калькулятор повторяет арифметику уже завершенного теста, а не оценивает боль в груди дома. При текущем сдавлении в груди, тяжелой одышке, обмороке или иных признаках возможного острого сердечного события вызывайте скорую помощь. Умеренный или высокий риск обсудите с ответственным клиницистом, который решит, нужны ли наблюдение, медикаментозное лечение, визуализация или ангиографическая оценка.