Калькулятор шкалы Бейтона

Сложите баллы девяти проб Бейтона и сравните результат с обычными возрастными порогами гипермобильности.

Рассчитать баллы по Бейтону
Введите 1 при положительной пробе и 0 при отрицательной. Итог — от нуля до девяти баллов.

О шкале Бейтона

Шкала Бейтона — быстрый клинический скрининг генерализованной гипермобильности суставов. За каждую сторону четырех парных проб дается по одному баллу, еще один — за обе ладони, полностью лежащие на полу при прямых коленях. Итог составляет от нуля до девяти. Оцениваются пассивное разгибание мизинцев, приведение больших пальцев к предплечью, переразгибание локтей и коленей, наклон туловища вперед. Результат помогает упорядочить наблюдения при оценке расстройств спектра гипермобильности, синдромов Элерса-Данлоса и связанных мышечно-скелетных жалоб. Калькулятор выполняет детерминированное суммирование девяти двоичных значений. Введите 1 при положительной пробе и 0 при отрицательной. Сумма сравнивается с обычными возрастными порогами: 6 для детей и подростков, 5 для взрослых до 50 лет включительно и 4 для взрослых старше 50. Пороги учитывают, что молодые люди обычно гибче, а с возрастом гибкость может снижаться. Местные протоколы, профильные рекомендации и ситуация пациента могут предусматривать другие значения. Важна техника. Разгибание мизинца оценивается при угле более 90 градусов в пястно-фаланговом суставе. Проба большого пальца положительна, если он пассивно касается сгибательной поверхности предплечья. Локти и колени дают положительную пробу при переразгибании более 10 градусов. Касание пола засчитывается только при полном прилегании обеих ладоней и прямых коленях. На оценку влияют боль, травмы, операции, неврологические заболевания, тренировки и сила, прикладываемая исследователем. Высокий балл сам по себе не диагностирует синдром Элерса-Данлоса. Нужны более широкий анамнез и осмотр с учетом хронической боли, повторных растяжений, вывихов, особенностей кожи, семейного анамнеза, утомляемости, вегетативных симптомов и исключения других состояний. Напротив, низкий балл не исключает локальную гипермобильность, прежнюю гипермобильность, уменьшившуюся с возрастом, или клинически значимую нестабильность отдельного сустава. Используйте инструмент для прозрачного и воспроизводимого подсчета. Записывайте положительные пробы, ограничения из-за боли или травмы и причины дальнейшего направления или наблюдения. Пациентов с выраженной болью, повторными вывихами, неврологическими симптомами, сердечно-сосудистыми проблемами или подозрением на наследственное заболевание соединительной ткани должны оценивать квалифицированные медицинские специалисты.

Примеры оценки по Бейтону

Положительные пробыБаллы и порогИнтерпретация
Взрослый 30 лет без положительных проб0 из 9, порог 5Ниже обычного порога для взрослых.
Взрослый 25 лет с семью положительными пробами7 из 9, порог 5Достигнут обычный взрослый порог генерализованной гипермобильности.
Ребенок 12 лет с пятью положительными пробами5 из 9, порог 6Ниже более высокого детского порога, несмотря на гибкость нескольких суставов.

Как рассчитать баллы по шкале Бейтона

  1. Отдельно оцените каждый мизинец, большой палец, локоть и колено по стандартным определениям проб.
  2. Оцените, может ли пациент полностью положить обе ладони на пол, сохраняя колени прямыми.
  3. Введите 1 за каждую положительную пробу и 0 за каждую отрицательную.
  4. Рассчитайте сумму и сравните ее с показанным возрастным порогом.

Вопросы о шкале Бейтона

Какой балл по Бейтону считается нормальным?

Единой нормы для всех возрастов и популяций нет. У молодых людей, танцоров, гимнастов и некоторых семей баллы могут быть выше без одинакового клинического значения.

Диагностирует ли высокий балл синдром Элерса-Данлоса?

Нет. Это часть более широкой оценки, которую нужно интерпретировать вместе с симптомами, данными осмотра и семейным анамнезом.

Может ли балл снижаться с возрастом?

Да. Подвижность суставов часто уменьшается со временем, поэтому у пожилых балл может быть ниже, даже если раньше была гипермобильность.

Нужно ли силой двигать болезненные суставы при проверке?

Нет. Нельзя форсировать движения болезненных, поврежденных или нестабильных суставов: это может причинить вред и исказить результат.

Почему левая и правая стороны оцениваются отдельно?

Отдельные баллы за парные движения конечностей отражают симметрию и общую выраженность гипермобильности. Наклон туловища добавляет еще один балл.