Калькулятор тяжести травм ISS

Оценка тяжести травм, или ISS, обобщает общую анатомическую тяжесть повреждений тела. Она основана на сокращённой шкале повреждений AIS — стандартизированной системе, в которой обученные кодировщики присваивают повреждениям баллы от 1 для лёгкого повреждения до 6 для повреждения, не поддающегося лечению на текущем уровне медицины. Значение 0 означает отсутствие повреждений в области. ISS используется в регистрах травм, исследованиях, оценке качества, обсуждении медицинской сортировки и сравнении групп пациентов, но не отражает все клинические приоритеты. Для расчёта ISS повреждения делят на шесть областей: голова и шея, лицо, грудная клетка, живот или органы таза, конечности или тазовый пояс, а также наружные повреждения. Введите максимальный балл AIS в каждой области. Калькулятор выбирает три наибольших региональных балла, возводит каждый в квадрат и складывает квадраты. Например, максимальные баллы 4, 3 и 2 дают 16 плюс 9 плюс 4, то есть ISS 29. Несколько повреждений одной области не занимают несколько позиций, поскольку используется только её наибольший балл AIS. Обычный диапазон составляет от 1 до 75. По принятому правилу любое повреждение AIS 6 автоматически устанавливает ISS равным 75 независимо от баллов других областей. Часто используют следующие описательные категории: от 1 до 8 — лёгкая, от 9 до 15 — умеренная, от 16 до 24 — серьёзная, от 25 до 49 — тяжёлая, от 50 до 75 — критическая травма. Эти категории удобны для обобщения, но не являются универсальными правилами лечения. ISS выше 15 часто служит критерием тяжёлой травмы, хотя протоколы и определения исследований могут различаться. У ISS есть важные ограничения. Для него требуется точное кодирование AIS после выявления повреждений, поэтому он не заменяет первичную оценку проходимости дыхательных путей, дыхания, кровообращения, неврологического статуса и осмотр обнажённого тела. Он не учитывает возраст, физиологические показатели, сопутствующие заболевания, ответ на реанимационные мероприятия и сроки оказания помощи. Возведение в квадрат усиливает вклад тяжёлых анатомических повреждений, но может недооценивать несколько повреждений в одной области. Связанные системы, например новая оценка тяжести травм и комбинированные физиологические модели, устраняют часть ограничений. Используйте калькулятор только с действительными кодами AIS, присвоенными квалифицированными специалистами; неотложную помощь и оценку риска смерти доверяйте специалистам по экстренной медицине и травме.