Калькулятор шкалы Бишопа

Шкала Бишопа — структурированный способ описать готовность шейки матки к родам. Специалист в области акушерства присваивает баллы пяти признакам влагалищного осмотра: раскрытию и сглаживанию шейки, высоте предлежащей части плода, консистенции и положению шейки. Сумма составляет от нуля до тринадцати. Более высокий результат обычно указывает на более выраженные изменения, характерные для родов, и большую вероятность влагалищного родоразрешения после индукции без длительной подготовки шейки. Раскрытие показывает в сантиметрах, насколько открыт зев. Сглаживание отражает укорочение и истончение шейки относительно исходного состояния. Высота предлежащей части определяется относительно седалищных остей матери. Отрицательное значение означает положение выше в тазу, ноль — на уровне остей, положительное — ниже. Консистенция бывает плотной, средней или мягкой, а положение — кзади, срединным или кпереди. Калькулятор использует традиционную таблицу. Раскрытие, сглаживание и высота дают до трёх баллов каждый, консистенция и положение — до двух. Сумму менее шести часто называют неблагоприятной, от шести до восьми — благоприятной, девять и более — очень благоприятной. Формулировки порогов различаются между учреждениями и исследованиями, поэтому показанная интерпретация является краткой учебной справкой, а не указанием по лечению. Шкала дополняет, но не заменяет клиническое суждение. Решение об индукции также зависит от причины родоразрешения, срока беременности, состояния плодных оболочек, предлежания и благополучия плода, операций на матке в прошлом, числа родов, здоровья матери и доступных методов подготовки шейки. Разные сочетания признаков могут давать одинаковую сумму и иметь разное значение в конкретном случае. Техника осмотра и различия между специалистами тоже влияют на оценку. Осмотр и определение его влияния на помощь должен проводить только обученный специалист. Пациенткам не следует самостоятельно исследовать шейку матки. При обсуждении индукции акушерская команда может объяснить осмотр, текущий балл, дальнейшие шаги, доступные лекарства или механические методы и порядок наблюдения за матерью и плодом.