修訂創傷評分計算機：RTS嚴重度與死亡風險
根據格拉斯哥昏迷量表、收縮壓和呼吸頻率計算修訂創傷評分（RTS），評估創傷嚴重度並估計存活機率。
輸入患者的格拉斯哥昏迷量表分數、收縮壓和呼吸頻率，計算修訂創傷評分並取得創傷嚴重度分類。
修訂創傷評分計算機：RTS嚴重度與死亡風險
根據格拉斯哥昏迷量表、收縮壓和呼吸頻率計算修訂創傷評分（RTS），評估創傷嚴重度並估計存活機率。
關於修訂創傷評分計算機
修訂創傷評分（RTS）是經驗證的生理評分系統，用於創傷照護中評估損傷嚴重度、預測患者結果並引導檢傷決策。Champion 與同事於 1989 年開發 RTS，設計為可在床邊或院前環境透過三項容易測量的參數快速計算：格拉斯哥昏迷量表（GCS）、收縮壓（SBP）及呼吸頻率（RR）。
評分方法使用編碼值而非原始數值。每項生理測量會依生理失調程度轉換為 0–4 的編碼值。GCS 13–15 分（接近正常）編碼為 4，9–12 分（中度損害）為 3，6–8 分（重度損害）為 2，4–5 分（接近昏迷）為 1，GCS 3 分（最深昏迷）為 0。SBP 和 RR 也依各自範圍取得相似的 0–4 編碼值。
此處計算的檢傷 RTS（T-RTS）是三個編碼值的簡單算術和，範圍為 0 至 12。研究使用的加權 RTS 套用迴歸係數（0.9368 × GCS_code + 0.7326 × SBP_code + 0.2908 × RR_code），範圍為 0 至 7.84。本計算機為臨床檢傷目的使用算術 T-RTS。
T-RTS 為 12 表示輕微創傷，存活機率超過 98%。10–11 分提示中度損傷；7–9 分表示嚴重損傷；4–6 分表示重度損傷；低於 4 分表示危急損傷，死亡風險極高。這些閾值與重大創傷結果研究（MTOS）資料一致。
RTS 廣泛用於 START（簡易檢傷與快速治療）等檢傷演算法及創傷登錄資料收集。在需要迅速客觀生理評估的大量傷患事件和院前環境中尤其有價值。在醫院創傷中心，RTS 常與損傷嚴重度分數（ISS）結合，以 TRISS 方法更精確估計存活機率。
本計算機提供 T-RTS 分數及依編碼值總和得出的嚴重度分類。供緊急醫療人員、創傷外科醫師及其他合格醫療專業人員作為決策支援工具使用。
修訂創傷評分範例
四個具代表性的臨床情境，說明 RTS 嚴重度分類的完整範圍。
| GCS / SBP / RR | T-RTS 分數 | 嚴重度類別 |
|---|---|---|
| GCS 15、SBP 120 mmHg、RR 16 次/分 | T-RTS 12 | 三個編碼值皆為 4。輕微創傷，生理參數正常。存活機率 >98%。 |
| GCS 11、SBP 80 mmHg、RR 22 次/分 | T-RTS 10 | GCS 編碼 3、SBP 編碼 3、RR 編碼 4 = 10。中度創傷，有部分生理失調。需要住院。 |
| GCS 5、SBP 60 mmHg、RR 35 次/分 | T-RTS 6 | GCS 編碼 1、SBP 編碼 2、RR 編碼 3 = 6。重度創傷，生理失調危急。死亡風險高；需立即介入。 |
| GCS 3、SBP 40 mmHg、RR 5 次/分 | T-RTS 2 | GCS 編碼 0、SBP 編碼 1、RR 編碼 1 = 2。危急創傷，有危及生命的功能受損。死亡風險極高；需立即積極復甦。 |
如何使用修訂創傷評分計算機
- 評估睜眼、言語及運動反應，以判定患者的格拉斯哥昏迷量表分數（3–15）。
- 使用血壓袖帶或監視器測量收縮壓，單位為 mmHg。
- 在 15–30 秒內計算呼吸次數並換算，取得每分鐘呼吸頻率。
- 在各欄位輸入全部三個數值，按一下「計算」以查看 T-RTS 分數、嚴重度分類及死亡風險估計。
- 用結果引導檢傷決策：T-RTS 低於 12 的患者有生理失調，可能需要創傷中心照護。
修訂創傷評分常見問題
T-RTS 與加權 RTS 有何差異？
檢傷 RTS（T-RTS）是三個編碼值（GCS 編碼 + SBP 編碼 + RR 編碼）的簡單總和，範圍為 0 至 12。加權 RTS 採用源自 MTOS 資料集的迴歸係數，產生 0 至 7.84 的連續分數，與存活機率的相關性更精確。T-RTS 用於快速檢傷，加權 RTS 則用於研究及 TRISS 計算。
RTS 如何編碼 GCS？
GCS 會轉換為 0–4 的編碼值：GCS 13–15 = 編碼 4，GCS 9–12 = 編碼 3，GCS 6–8 = 編碼 2，GCS 4–5 = 編碼 1，GCS 3 = 編碼 0。這種編碼將 13 分的 GCS 範圍壓縮為五個類別，反映與創傷結果預測相關的神經功能損害程度。
哪個 T-RTS 分數會啟動重大創傷流程？
在多數創傷系統中，T-RTS 低於 12 表示有某種生理失調，應考慮重大創傷流程或創傷中心檢傷。T-RTS 為 11 或以下常作為院前通知創傷中心的閾值。低於 10 分通常表示顯著損傷，需要立即獲得外科或加護照護。
RTS 可用於兒科患者嗎？
標準 RTS 為成人患者開發並驗證。兒科創傷通常較適合使用兒童創傷評分（PTS），因其納入年齡和體重，評分系統更符合兒童不同的生理範圍。然而，在大量傷患情況需要單一通用檢傷工具時，RTS 有時也會用於兒科患者。
RTS 與損傷嚴重度分數（ISS）有何關聯？
RTS 衡量生理嚴重度（身體如何回應損傷），ISS 衡量解剖嚴重度（哪些身體區域受傷及其嚴重程度）。TRISS 方法結合兩種分數與患者年齡來計算存活機率。RTS 與 ISS 一同使用，較單獨任一分數更完整呈現創傷嚴重度。
修訂創傷評分有哪些限制？
RTS 有數項限制。它可能受既有疾病（如慢性高血壓或 COPD）、藥物（β 阻斷劑可能防止心搏過速）及院前治療（計算分數前的輸液復甦可能讓 SBP 正常化）影響。它不涵蓋解剖損傷資訊。儘管如此，它仍是臨床實用且經廣泛驗證的檢傷工具。