阿普嘉評分計算器
加總五項標準新生兒評估指標,清楚計算出生後一、五分鐘或更晚時間點的阿普嘉評分。
新生兒阿普嘉評估
選擇同一個已記錄評估時間點各項指標的觀察結果。
關於阿普嘉評分
阿普嘉評分是快速、標準化描述新生兒出生後狀況的方式,以維吉尼亞·阿普嘉醫師命名。其英文名稱也形成方便記憶的縮寫:Appearance(外觀)、Pulse(脈搏)、Grimace(刺激反應)、Activity(活動)與 Respiration(呼吸)。每項可得零、一或兩分,總分為零至十分。這項評估可協助接生團隊溝通寶寶的適應狀況,以及是否需要持續支持與重新評估。
通常在出生後一分鐘及五分鐘記錄評分。若五分鐘評分仍低於七分,許多指引建議在持續照護的同時,每隔五分鐘重複評估,直到二十分鐘。每個總分都對應特定時間點,不應混用不同時間的數值。評分用於記錄新生兒的反應,但只要有臨床適應症,就必須開始復甦,絕不能為了完成評分而延誤。
外觀描述膚色,脈搏記錄心率,刺激反應反映對刺激的反應,活動評估肌肉張力,呼吸則描述呼吸力。總分七至十分通常令人安心,四至六分屬中度異常,零至三分則為低分。這些概略分類用於協助溝通,不能作為獨立診斷。妊娠週數、母體用藥、先天性疾病、感染、創傷及復甦措施都可能影響個別項目的分數。
阿普嘉評分並非用來預測個別兒童的智力、失能或長期神經發展結果。低分可能有許多原因,並可能在適當支持下迅速改善。反之,令人安心的評分也無法排除所有新生兒問題。群體研究可能發現持續低分與後續結果之間的關聯,但無法據此確定單一嬰兒的預後。
本計算器僅加總所選觀察結果,適用於教學、紀錄核對及受過訓練的臨床人員使用。實際的新生兒評估,須由合格專業人員依新生兒復甦流程直接執行。記錄評分時,應註明出生後第幾分鐘、採取的復甦措施及各項分數,而非僅記錄總分。
阿普嘉評分範例
| 各項分數 | 總分 | 一般解讀 |
|---|---|---|
| 外觀 2,脈搏 2,刺激反應 2,活動 2,呼吸 2 | 10 | 在記錄的時間點,整體狀況令人安心。 |
| 外觀 1,脈搏 2,刺激反應 1,活動 1,呼吸 1 | 6 | 中度偏低,需要臨床支持與重新評估。 |
| 外觀 0,脈搏 1,刺激反應 0,活動 0,呼吸 1 | 2 | 低分,須立即進行復甦評估。 |
如何計算阿普嘉評分
- 在記錄的確切分鐘評估新生兒,不要延誤必要照護。
- 選擇外觀、脈搏、刺激反應、活動與呼吸的觀察結果。
- 計算滿分十分的總分,並記錄每項分數及評估時間。
- 持續提供支持,並依新生兒照護指引要求重複評分。
阿普嘉評分常見問題
何時測量阿普嘉評分?
通常在出生後一分鐘與五分鐘測量。若五分鐘時低於七分,一般會在持續照護的同時,每隔五分鐘重新評估。
阿普嘉評分七分以上代表什麼?
七至十分通常表示該時間點的狀況令人安心,但不能排除所有醫療問題,因此仍須持續常規新生兒評估。
復甦應該等評分完成後才開始嗎?
不應等待。應依臨床表現立即開始必要的保暖、通氣、胸外按壓或其他新生兒復甦措施。評分記錄狀況與反應,不決定照護何時開始。
阿普嘉評分可以預測長期發展嗎?
它並非為預測個別兒童的智力或神經發展結果而設計。持續低分可提供群體風險的參考,但不是確定的個人預後。
早產會影響評分嗎?
會。早產兒的肌肉張力、膚色與呼吸分數可能因發育未成熟而較低,而非出生時的急性事件所致。解讀結果時必須考量妊娠週數。