阿普嘉評分計算器

加總五項標準新生兒評估指標,清楚計算出生後一、五分鐘或更晚時間點的阿普嘉評分。

新生兒阿普嘉評估
選擇同一個已記錄評估時間點各項指標的觀察結果。

關於阿普嘉評分

阿普嘉評分是快速、標準化描述新生兒出生後狀況的方式,以維吉尼亞·阿普嘉醫師命名。其英文名稱也形成方便記憶的縮寫:Appearance(外觀)、Pulse(脈搏)、Grimace(刺激反應)、Activity(活動)與 Respiration(呼吸)。每項可得零、一或兩分,總分為零至十分。這項評估可協助接生團隊溝通寶寶的適應狀況,以及是否需要持續支持與重新評估。 通常在出生後一分鐘及五分鐘記錄評分。若五分鐘評分仍低於七分,許多指引建議在持續照護的同時,每隔五分鐘重複評估,直到二十分鐘。每個總分都對應特定時間點,不應混用不同時間的數值。評分用於記錄新生兒的反應,但只要有臨床適應症,就必須開始復甦,絕不能為了完成評分而延誤。 外觀描述膚色,脈搏記錄心率,刺激反應反映對刺激的反應,活動評估肌肉張力,呼吸則描述呼吸力。總分七至十分通常令人安心,四至六分屬中度異常,零至三分則為低分。這些概略分類用於協助溝通,不能作為獨立診斷。妊娠週數、母體用藥、先天性疾病、感染、創傷及復甦措施都可能影響個別項目的分數。 阿普嘉評分並非用來預測個別兒童的智力、失能或長期神經發展結果。低分可能有許多原因,並可能在適當支持下迅速改善。反之,令人安心的評分也無法排除所有新生兒問題。群體研究可能發現持續低分與後續結果之間的關聯,但無法據此確定單一嬰兒的預後。 本計算器僅加總所選觀察結果,適用於教學、紀錄核對及受過訓練的臨床人員使用。實際的新生兒評估,須由合格專業人員依新生兒復甦流程直接執行。記錄評分時,應註明出生後第幾分鐘、採取的復甦措施及各項分數,而非僅記錄總分。

阿普嘉評分範例

各項分數總分一般解讀
外觀 2,脈搏 2,刺激反應 2,活動 2,呼吸 210在記錄的時間點,整體狀況令人安心。
外觀 1,脈搏 2,刺激反應 1,活動 1,呼吸 16中度偏低,需要臨床支持與重新評估。
外觀 0,脈搏 1,刺激反應 0,活動 0,呼吸 12低分,須立即進行復甦評估。

如何計算阿普嘉評分

  1. 在記錄的確切分鐘評估新生兒,不要延誤必要照護。
  2. 選擇外觀、脈搏、刺激反應、活動與呼吸的觀察結果。
  3. 計算滿分十分的總分,並記錄每項分數及評估時間。
  4. 持續提供支持,並依新生兒照護指引要求重複評分。

阿普嘉評分常見問題

何時測量阿普嘉評分?

通常在出生後一分鐘與五分鐘測量。若五分鐘時低於七分,一般會在持續照護的同時,每隔五分鐘重新評估。

阿普嘉評分七分以上代表什麼?

七至十分通常表示該時間點的狀況令人安心,但不能排除所有醫療問題,因此仍須持續常規新生兒評估。

復甦應該等評分完成後才開始嗎?

不應等待。應依臨床表現立即開始必要的保暖、通氣、胸外按壓或其他新生兒復甦措施。評分記錄狀況與反應,不決定照護何時開始。

阿普嘉評分可以預測長期發展嗎?

它並非為預測個別兒童的智力或神經發展結果而設計。持續低分可提供群體風險的參考,但不是確定的個人預後。

早產會影響評分嗎?

會。早產兒的肌肉張力、膚色與呼吸分數可能因發育未成熟而較低,而非出生時的急性事件所致。解讀結果時必須考量妊娠週數。