創傷嚴重度評分計算機
彙整各身體區域的簡明損傷量表分數,計算ISS創傷嚴重度。
ISS創傷評估
輸入六個身體區域各自最高的AIS分數。
關於創傷嚴重度評分
創傷嚴重度評分(ISS)用於概括全身損傷在解剖學上的整體嚴重程度。它源自簡明損傷量表(AIS),這是一套標準化系統,由受過訓練的編碼人員為損傷評分,從代表輕度損傷的1分,到代表目前無法治療損傷的6分。0表示該區域沒有損傷。ISS用於創傷登錄、研究、品質評估、檢傷分類討論及病人群體比較,但無法反映所有臨床處置的優先事項。
計算ISS時,損傷分為六個區域:頭頸部、臉部、胸部、腹部或骨盆腔內容物、四肢或骨盆帶,以及體表損傷。請輸入每個區域最高的AIS分數。計算機會選取三個最高區域分數,分別平方後相加。例如,區域最高分為4、3和2時,以16加9加4得到ISS為29。同一區域的多處損傷不會占用多個位置,因為每個區域只採用最高的AIS分數。
一般分數範圍為1至75。依既定慣例,只要有一處AIS為6的損傷,不論其他區域分數為何,ISS便自動設為75。常見的描述性分級為:1至8為輕度、9至15為中度、16至24為較重、25至49為重度、50至75為危重。這些標籤只是方便概括,並非通用的治療規則。ISS超過15常用來辨識重大創傷,但各項規範及研究定義可能不同。
ISS有重要的限制。它需要在確認損傷後進行正確的AIS編碼,因此不能取代初步的呼吸道、呼吸、循環、神經功能及暴露檢查。它未納入年齡、生理狀態、共病、復甦反應或救治時機。平方運算強調嚴重的解剖損傷,卻可能低估同一區域內的多處損傷。新創傷嚴重度評分及結合生理指標的模型等相關系統改善了部分限制。使用本計算機時,應採用合格人員編定的有效AIS代碼;即時照護及死亡風險評估應交由急診與創傷專科人員處理。
ISS計算範例
每個範例均取不同身體區域的三個最高分,分別平方後相加。
| 各區域AIS分數 | ISS | 嚴重程度分級 |
|---|---|---|
| 頭部3、臉部1、胸部4、腹部1、四肢2、體表0 | 29 | 重度創傷 |
| 頭部3、臉部1、胸部2、腹部0、四肢1、體表0 | 14 | 中度創傷 |
| 頭部2、臉部1、胸部2、腹部2、四肢0、體表0 | 12 | 中度創傷 |
如何計算ISS
- 找出六個ISS身體區域各自最高的有效AIS代碼。
- 為每個區域輸入0至6之間的整數。
- 按下計算,選取三個最高區域分數並分別平方。
- 搭配完整的創傷評估,檢視總分與嚴重程度分級。
創傷嚴重度評分常見問題
ISS如何計算?
先取每個身體區域最高的AIS分數,再選出其中三個最高區域分數,分別平方後相加。
AIS分數為6時會怎樣?
依慣例,任何AIS為6的損傷都會將ISS設為75。這表示該損傷在AIS系統中被歸類為目前無法治療。
多少分代表重大創傷?
ISS大於15常被用作重大創傷的門檻。當地規範及研究定義可能採用不同標準。
同一區域的多處損傷能全部計入嗎?
不能。傳統ISS只採用每個身體區域最高的AIS分數,避免同一區域的多處損傷占據全部三個計算項目。
ISS能單獨預測死亡風險嗎?
在群體層面,較高的ISS與較差的預後相關,但個別病人的死亡風險還取決於許多其他因素。生理狀態、年齡、共病與照護情況都未納入。