Bishop評分計算器
評估五項子宮頸檢查結果,概括引產前的子宮頸成熟度。
計算Bishop評分
選擇各類別對應的檢查結果。五項分數相加後,總分介於0至13分。
關於Bishop評分
Bishop評分是以結構化方式描述子宮頸分娩準備程度的方法。產科醫師依陰道內診的五項結果給分:子宮頸擴張、子宮頸變薄、胎兒先露部位置、子宮頸質地及位置。各項相加後總分為零至十三分。分數越高,通常表示子宮頸越接近正常產程中的變化,引產後不需大量促進子宮頸成熟處置即可陰道生產的可能性也較高。
擴張以公分表示子宮頸口張開的程度。變薄程度描述子宮頸相對於尚未變薄時縮短及變薄的幅度。胎兒先露部位置記錄先露部相對於母體坐骨棘的高度。負值表示在骨盆內較高,零表示與坐骨棘同高,正值表示較低。質地分為硬、中等或軟,位置則記錄為後位、中位或前位。
本計算器採用傳統評分表。擴張、變薄及先露部位置各最高三分,質地和位置各最高兩分。總分低於六分通常稱為不利,六至八分為有利,九分以上為非常有利。各醫院和研究的門檻用語可能不同,因此顯示的解讀應視為簡要衛教說明,而非治療指示。
評分可輔助但無法取代臨床判斷。引產決策也取決於分娩原因、妊娠週數、胎膜狀態、胎位與胎兒健康、過去子宮手術、產次、孕產婦健康及可用的子宮頸成熟方法。不同檢查組合可能得到相同總分,而組合差異對個別案例可能很重要。檢查技術及不同檢查者的差異也可能影響評分。
檢查與其對照護的影響應由受過訓練的醫師判定。孕婦不應自行檢查子宮頸。討論引產時,產科團隊可說明檢查、目前評分、預期後續步驟、可用藥物或機械方法,以及如何監測孕產婦與胎兒。
Bishop評分範例
| 選取的檢查結果 | 評分 | 解讀 |
|---|---|---|
| 5 cm,80%,先露部位置0,軟,前位 | 12分,滿分13分 | 檢查結果非常有利,子宮頸已有明顯變化。 |
| 1至2 cm,40至50%,先露部位置-2,中等,後位 | 4分,滿分13分 | 檢查結果不利,可能需要討論促進子宮頸成熟的方法。 |
| 3至4 cm,60至70%,先露部位置-1,中等,中位 | 8分,滿分13分 | 評分有利,仍須搭配完整產科評估解讀。 |
如何使用Bishop評分計算器
- 由受過訓練的產科醫師檢查,取得全部五項結果。
- 選擇相符的擴張、變薄、先露部位置、質地及位置選項。
- 選擇「計算Bishop評分」,加總各項分數。
- 依引產適應症及當地產科規範解讀總分。
Bishop評分常見問題
Bishop評分多少算有利?
六分以上通常稱為有利,九分以上為非常有利。各醫院可能依規範及病人族群採用不同門檻。
Bishop評分最高是多少?
傳統Bishop評分為零至十三分。擴張、變薄及先露部位置各最高三分,質地與位置各最高兩分。
分數低代表引產會失敗嗎?
不會。低分表示檢查時子宮頸的準備程度較低。促進子宮頸成熟的方法及其他臨床因素可大幅影響引產過程與結果。
可以自行計算Bishop評分嗎?
評分需由受過訓練的醫師進行陰道內診及胎兒先露部位置評估。自行檢查不可靠,也不建議,因為可能造成感染或受傷。
評分能決定是否應引產嗎?
不能。評分是在醫療上考量分娩決策後,協助醫師規劃引產。適應症、效益、風險、妊娠週數、胎兒狀況及孕產婦病史仍十分重要。