NAFLD肝纖維化分數計算器

依年齡、BMI、血糖狀態、AST/ALT比值、血小板及白蛋白,估算進階肝纖維化的可能性。

NAFLD肝纖維化評估
請輸入疑似或已確診NAFLD成人患者同一時期的臨床與檢驗數值。

關於NAFLD肝纖維化分數

NAFLD肝纖維化分數(NFS)是一種非侵入性臨床模型,用來協助估算非酒精性脂肪肝成人患者出現進階肝纖維化的可能性。它整合常規可取得的資訊,無須立即進行肝臟切片。六項輸入包括年齡、身體質量指數、空腹血糖異常或糖尿病狀態、天門冬胺酸轉胺酶(AST)與丙胺酸轉胺酶(ALT)的比值、血小板計數及血清白蛋白。這些變數共同反映與纖維化相關的人口學、代謝、肝臟與血液學特徵。 已發表的公式為 NFS = -1.675 + 0.037 × 年齡 + 0.094 × BMI + 有空腹血糖異常或糖尿病時加 1.13 + 0.99 × AST/ALT比值 - 0.013 × 血小板計數 - 0.66 × 白蛋白。年齡以歲輸入,BMI使用 kg/m²,白蛋白使用 g/dL,血小板使用 10⁹/L。AST與ALT必須使用相同單位,比值才有效。本計算器直接套用公式,只將顯示結果四捨五入。 兩個切點將結果分成三個解讀區間。低於 -1.455 視為進階肝纖維化可能性低,高於 0.676 則視為可能性高。介於兩者之間的分數屬於不確定。保留不確定區間是刻意的設計,避免模型區分不足時仍強行做出肯定分類。依患者情況與當地指引,現行照護流程可能將NFS與FIB-4、瞬時彈性影像、增強型肝纖維化檢測、影像檢查、專科評估或切片搭配使用。 NFS的表現會因使用情境與患者特性而異。年齡直接納入公式,可能增加高齡者的偽陽性分類,並影響年輕族群的解讀。急性疾病、變動中的轉胺酶、其他原因造成的血小板偏低、發炎或營養因素導致的白蛋白變化,以及檢驗單位錯誤,也可能扭曲分數。本工具針對NAFLD族群設計,不應任意套用於其他肝病或兒童患者。 請使用同一時期且經核實的數值,並於計算前確認單位。低分不保證沒有纖維化,高分也無法單獨確立診斷。結果應由合格醫療專業人員結合病史、理學檢查、飲酒情況、用藥、代謝風險、其他肝臟檢查及適當追蹤解讀。本計算器僅提供教育用途的數值運算;若症狀或檢驗結果暗示嚴重肝病,不得因此延誤緊急評估。

NAFLD分數範例

臨床數值NFS解讀
年齡 35,BMI 25,AST 20,ALT 25,白蛋白 4.5,血小板 300,無糖尿病-4.11低於 -1.455:可能性低。
年齡 50,BMI 30,AST 40,ALT 35,白蛋白 4.0,血小板 250,有糖尿病-0.63介於切點之間:不確定。
年齡 65,BMI 35,AST 70,ALT 40,白蛋白 3.2,血小板 120,有糖尿病3.21高於 0.676:可能性高。
年齡 45,BMI 28,AST 30,ALT 40,白蛋白 4.2,血小板 280,無糖尿病-3.05低於 -1.455:可能性低。

如何計算NAFLD肝纖維化分數

  1. 確認此評估適用於該NAFLD成人患者。
  2. 依畫面所示單位輸入年齡、BMI、AST、ALT、白蛋白及血小板計數。
  3. 選擇是否有糖尿病或空腹血糖異常。
  4. 選取「計算NAFLD分數」,檢視分數與所屬切點區間。
  5. 搭配臨床背景與適當的肝纖維化照護流程解讀結果。

NAFLD肝纖維化分數常見問題

NAFLD肝纖維化分數低代表什麼?

對模型開發所針對的族群而言,低於 -1.455 表示進階肝纖維化可能性低。但無法完全排除纖維化,也不能取代臨床追蹤。

不確定的分數代表什麼?

-1.455 至 0.676 的結果無法僅靠NFS可靠判定進階肝纖維化。可能適合接受其他非侵入性檢查或專科評估。

為什麼AST與ALT都必須輸入?

公式使用兩者的比值,而非單獨某項酵素。兩項結果應來自相近時間,並使用相同的濃度單位。

NFS可以診斷肝硬化嗎?

不行。它估算進階肝纖維化的可能性,並非獨立診斷工具。診斷必須搭配其他臨床、檢驗與影像證據。

年齡會影響結果嗎?

會。年齡是公式中的加權項,年齡增加會提高分數。使用標準切點時,臨床醫師應考慮已知的年齡相關限制。