布雷登評分計算器
加總布雷登量表六個面向的分數,判定壓力性損傷風險等級,輔助臨床評估。
布雷登量表評估
輸入已記錄的各面向評分。五個面向使用 1 至 4 分,摩擦力與剪力使用 1 至 3 分。
關於布雷登量表
布雷登量表是一種結構化臨床評估工具,用於估計病人發生壓力性損傷的風險。它將觀察內容分成六個面向:感覺知覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養,以及摩擦力與剪力。分數越低,代表承受壓力的程度越高,或對壓力做出反應的能力越弱。本工具用於輔助,而非取代完整的皮膚評估與專業判斷。
感覺知覺描述辨識壓力相關不適並做出有效反應的能力。潮濕評估皮膚接觸汗液、尿液、傷口滲液或其他水分的頻率。活動能力記錄身體活動程度,從臥床到經常行走。移動能力評估獨立改變與控制身體姿勢的能力。營養反映平常食物與液體的攝取情形。摩擦力與剪力則涵蓋皮膚與表面摩擦,或身體在床上、椅子上滑動所產生的風險。
前五個面向各評一至四分,摩擦力與剪力評一至三分。六項加總後為 6 至 23 分。常見分級將 9 分以下(含)列為極高風險,10 至 12 分為高風險,13 至 14 分為中度風險,15 至 18 分為輕度風險,19 至 23 分為極低風險。各機構可能使用不同切點,或針對特定族群調整,因此應以機構規範為優先。
評分只反映當下情況。急性疾病、鎮靜、手術、循環變化、發燒、失禁、食慾、醫療器材與移動能力都可能迅速改變風險。重新評估的頻率應依照照護環境與病人狀況決定。預防計畫可包括定期翻身擺位、壓力重新分布支撐面、足跟保護、濕度管理、營養支持、器材檢查,以及病人或照顧者衛教。
本計算器只進行加總並顯示常用風險等級,不會選定各面向評分、診斷壓力性損傷或開立照護處置。醫療人員應檢查皮膚、記錄每項評分依據,即使總分看似良好也要處理個別風險,並依臨床流程及時通報新出現的皮膚變色、疼痛、局部溫熱、組織變化或皮膚破損。
布雷登評分範例
| 六個面向評分 | 總分與等級 | 解讀 |
|---|---|---|
| 1, 2, 1, 1, 2, 1 | 8,極高風險 | 多個面向嚴重受限時,總分較低。 |
| 3, 3, 2, 3, 3, 2 | 16,輕度風險 | 多個面向部分受限,仍需擬定預防計畫。 |
| 4, 4, 4, 4, 4, 3 | 23,極低風險 | 各面向均為最高分時,總分最高。 |
如何計算布雷登評分
- 依經驗證的面向描述,評估感覺知覺、潮濕、活動能力、移動能力及營養。
- 依三級評分標準評估摩擦力與剪力。
- 為每個面向輸入一個有紀錄依據的整數評分。
- 選取「計算布雷登評分」,並對照所屬機構的照護流程解讀結果。
布雷登評分常見問題
布雷登評分的範圍是多少?
總分介於 6 至 23 分。總分越低,通常代表壓力性損傷風險越高。
為什麼摩擦力與剪力最高只有三分?
經驗證的布雷登量表為該面向設定三級評分,其他五個面向則為四級。本計算器保留此評分結構。
應多久重新評估一次?
頻率取決於照護環境、病人狀況與機構規範。臨床狀態改變時應重新評估,因為風險可能快速變動。
高分能排除壓力性損傷嗎?
不能。總分無法取代直接皮膚檢查,也無法涵蓋所有器材與個別因素。
病人可以在家使用此計算器嗎?
任何人都能使用加總功能,但各面向評分需要依據經驗證的標準與臨床情境。若擔心皮膚受損,應由合格專業人員評估。