布雷登評分計算器

加總布雷登量表六個面向的分數,判定壓力性損傷風險等級,輔助臨床評估。

布雷登量表評估
輸入已記錄的各面向評分。五個面向使用 1 至 4 分,摩擦力與剪力使用 1 至 3 分。

關於布雷登量表

布雷登量表是一種結構化臨床評估工具,用於估計病人發生壓力性損傷的風險。它將觀察內容分成六個面向:感覺知覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養,以及摩擦力與剪力。分數越低,代表承受壓力的程度越高,或對壓力做出反應的能力越弱。本工具用於輔助,而非取代完整的皮膚評估與專業判斷。 感覺知覺描述辨識壓力相關不適並做出有效反應的能力。潮濕評估皮膚接觸汗液、尿液、傷口滲液或其他水分的頻率。活動能力記錄身體活動程度,從臥床到經常行走。移動能力評估獨立改變與控制身體姿勢的能力。營養反映平常食物與液體的攝取情形。摩擦力與剪力則涵蓋皮膚與表面摩擦,或身體在床上、椅子上滑動所產生的風險。 前五個面向各評一至四分,摩擦力與剪力評一至三分。六項加總後為 6 至 23 分。常見分級將 9 分以下(含)列為極高風險,10 至 12 分為高風險,13 至 14 分為中度風險,15 至 18 分為輕度風險,19 至 23 分為極低風險。各機構可能使用不同切點,或針對特定族群調整,因此應以機構規範為優先。 評分只反映當下情況。急性疾病、鎮靜、手術、循環變化、發燒、失禁、食慾、醫療器材與移動能力都可能迅速改變風險。重新評估的頻率應依照照護環境與病人狀況決定。預防計畫可包括定期翻身擺位、壓力重新分布支撐面、足跟保護、濕度管理、營養支持、器材檢查,以及病人或照顧者衛教。 本計算器只進行加總並顯示常用風險等級,不會選定各面向評分、診斷壓力性損傷或開立照護處置。醫療人員應檢查皮膚、記錄每項評分依據,即使總分看似良好也要處理個別風險,並依臨床流程及時通報新出現的皮膚變色、疼痛、局部溫熱、組織變化或皮膚破損。

布雷登評分範例

六個面向評分總分與等級解讀
1, 2, 1, 1, 2, 18,極高風險多個面向嚴重受限時,總分較低。
3, 3, 2, 3, 3, 216,輕度風險多個面向部分受限,仍需擬定預防計畫。
4, 4, 4, 4, 4, 323,極低風險各面向均為最高分時,總分最高。

如何計算布雷登評分

  1. 依經驗證的面向描述,評估感覺知覺、潮濕、活動能力、移動能力及營養。
  2. 依三級評分標準評估摩擦力與剪力。
  3. 為每個面向輸入一個有紀錄依據的整數評分。
  4. 選取「計算布雷登評分」,並對照所屬機構的照護流程解讀結果。

布雷登評分常見問題

布雷登評分的範圍是多少?

總分介於 6 至 23 分。總分越低,通常代表壓力性損傷風險越高。

為什麼摩擦力與剪力最高只有三分?

經驗證的布雷登量表為該面向設定三級評分,其他五個面向則為四級。本計算器保留此評分結構。

應多久重新評估一次?

頻率取決於照護環境、病人狀況與機構規範。臨床狀態改變時應重新評估,因為風險可能快速變動。

高分能排除壓力性損傷嗎?

不能。總分無法取代直接皮膚檢查,也無法涵蓋所有器材與個別因素。

病人可以在家使用此計算器嗎?

任何人都能使用加總功能,但各面向評分需要依據經驗證的標準與臨床情境。若擔心皮膚受損,應由合格專業人員評估。