杜克跑步機評分計算器
結合運動時間、運動誘發的ST段下降與心絞痛,進行標準跑步機運動負荷測試後的風險分級。
杜克跑步機評分
輸入在臨床監督下依Bruce流程完成的測試數據,或使用換算後的等效運動時間。
關於杜克跑步機評分
杜克跑步機評分是經過驗證的方法,整合心臟運動負荷測試的三項結果:運動持續時間、運動誘發的最大ST段下降,以及是否發生心絞痛。其目的是協助估計預後,並在跑步機測試後將病人分入較廣泛的風險群。評分可輔助臨床判讀,但不能單獨診斷冠狀動脈疾病。
公式為:運動分鐘數減去最大ST段下降毫米數的五倍,再減去心絞痛指數的四倍。無心絞痛時指數為零;有心絞痛但不限制運動時為一;因心絞痛停止或限制運動時為二。運動 12.5 分鐘、下降 0.5 mm、無心絞痛的病人得分為 10。運動八分鐘、下降 2 mm、心絞痛不限制運動的病人得分為負 6。
傳統分類將 5 分以上列為低風險,負 10 至 4 分列為中度風險,負 11 分以下列為高風險。在評分建立與驗證族群中,這些分類與不同的長期心臟結局相關。風險分級不直接代表個人的事件機率;處置還取決於檢查前機率、症狀、運動能力、血流動力學反應、心律、影像及其他臨床因素。
運動時間應來自Bruce流程。若採用其他流程,臨床人員可依認可方式換算工作負荷或運動能力,而非將原始分鐘數視為相同流程直接輸入。ST段下降須在技術品質合格的心電圖上測量與判讀。基線異常、藥物、無法達到足夠負荷及某些傳導型態,可能降低運動心電圖的適用性或可判讀性。
運動可能誘發嚴重症狀或心律不整,因此負荷測試只能由受過訓練的專業人員安排、監督與判讀。本計算器僅重現已完成測試的評分運算,不用於在家評估胸痛。若目前有胸部壓迫感、嚴重呼吸困難、昏厥或其他疑似急性心臟事件徵象,請聯絡緊急救護服務。中度或高風險結果應與負責測試的臨床人員討論,由其決定是否適合觀察、藥物治療、影像檢查或血管攝影評估。
杜克跑步機評分範例
| 負荷測試結果 | 評分與類別 | 計算過程 |
|---|---|---|
| 12.5 min,ST下降 0.5 mm,無心絞痛 | 10,低風險 | 12.5 減 2.5 減 0。 |
| 8 min,ST下降 2 mm,心絞痛不限制運動 | -6,中度風險 | 8 減 10 減 4。 |
| 4.5 min,ST下降 3.5 mm,心絞痛限制運動 | -21,高風險 | 4.5 減 17.5 減 8。 |
如何計算杜克評分
- 輸入已完成跑步機測試的運動時間。
- 輸入運動誘發的最大ST段下降,單位為毫米。
- 選擇無心絞痛、不限制運動或限制運動的心絞痛。
- 選擇「計算杜克評分」,與臨床人員共同檢視風險類別。
杜克跑步機評分常見問題
杜克跑步機評分的公式是什麼?
從運動分鐘數減去ST段下降的五倍及心絞痛指數的四倍,再將結果歸入較廣泛的風險類別。
心絞痛指數代表什麼?
無心絞痛取零,有心絞痛但不限制運動取一,限制運動的心絞痛取二。取值須反映受監督測試的報告。
多少分屬於高風險?
傳統上,負 11 分以下歸為高風險。臨床急迫性仍取決於整體測試結果與病人狀況。
評分能診斷動脈阻塞嗎?
不能,評分依運動測試結果估計預後。診斷可能需要臨床評估與進一步非侵入性或侵入性檢查。
可以自行做這項跑步機測試嗎?
不可以,心臟負荷測試需要適當監督、監測與急救準備。本頁僅依專業取得的數值計算評分。