GRACE風險評分計算器

GRACE評分源自全球急性冠狀動脈事件登錄研究，用於估計急性冠心症患者的不良預後。它整合入院前後可取得的資訊，而非依賴單一檢驗數值或心電圖特徵。專業指引將此模型搭配臨床判斷，用來協助早期風險分層、溝通、監測與侵入性處置決策。 本計算器採用既有的整數計分系統，包含八項變數：年齡、心率、收縮壓、血清肌酸酐、Killip分級、入院時心跳停止、ST節段偏移及心臟生物標記升高。年齡增加、心率加快、血壓降低及肌酸酐升高會逐步增加分數。較高Killip分級所代表的肺鬱血或休克，以及心跳停止、ST偏移和酵素升高，則增加固定分數。最終整數分數依常見住院死亡風險門檻分類：108以下（含）為低風險，109至140為中度風險，超過140為高風險。 Killip分級概括就診時心臟衰竭的嚴重程度。I級表示沒有心臟衰竭的臨床徵象。II級包含囉音、S3奔馬律或頸靜脈壓升高。III級表示肺水腫，IV級表示心因性休克。正確分級很重要，因為它對分數影響很大。同樣地，肌酸酐必須以毫克每分升輸入；若報告使用微莫耳每公升，請先換算再使用本版本。 GRACE有多種經驗證的終點與實作方式，包括住院死亡與出院後死亡。總分必須搭配正確終點、族群及經驗證的換算模型。本工具刻意呈現較寬的死亡率區間，以避免虛假的精確性，不應取代機構經驗證的GRACE 2.0系統。治療後重測數值可能不再代表相同的基準預測。 急性冠心症是急症。本計算器供受過訓練的醫療人員及教學使用，不適用於自行檢傷，也不應延誤就醫。胸部壓迫感、呼吸困難、冒汗、昏厥或疑似心肌梗塞症狀，需要緊急評估。治療決策必須納入心電圖、連續心肌旋轉蛋白檢測、共病、出血風險、衰弱程度、冠狀動脈解剖、病人意願及當地心臟科流程。