INR 計算機：國際標準化比值

國際標準化比值（INR）是血液凝固所需時間的標準化測量，並以正常參考值為基準表示。INR 出現前，實驗室以原始秒數報告凝血酶原時間（PT），但每家實驗室使用不同凝血活酶試劑，機構間差異很大。一家醫院病患 PT 為 18 秒，可能與另一家醫院的 24 秒代表相同凝血速度，因而無法比較結果或安全轉送病患。世界衛生組織建立 INR，將每項結果連結至通用標準以解決此問題。 計算仰賴同次採血取得的兩項測量。病患 PT 是在加入凝血活酶與鈣後，病患血漿形成血塊所需的秒數。對照 PT 則是在相同條件下同步檢驗的正常參考血漿凝固時間。病患 PT 與對照 PT 的比值已提供有用資訊，但不同試劑對凝血因子缺乏的反應敏感度仍不同。國際敏感度指數（ISI）可校正此項差異：它是將每批凝血活酶與世界衛生組織國際參考製劑比較後賦予的校正值。最終公式是 INR =（病患 PT / 對照 PT）的 ISI 次方。 未服用抗凝血藥物的健康成人，INR 通常介於 0.8 至 1.2。高於 1.2 即表示凝血比正常慢。對因心房顫動、深部靜脈栓塞或肺栓塞接受華法林治療者，臨床醫師通常以 INR 2.0 至 3.0 為目標。機械心臟瓣膜患者有較高血栓形成風險，通常需要較高的 2.5 至 3.5 治療目標。INR 高於 4.5 表示出血風險顯著增加，通常需臨床處置，例如暫停華法林、給予維生素 K，或緊急時使用新鮮冷凍血漿或凝血酶原複合物濃縮劑。 準確 INR 檢驗需有適當的檢驗前步驟。血液必須以精確 9 比 1 的血液與抗凝劑比例抽入 3.2 percent 檸檬酸鈉管；不足或過量充填的試管都會扭曲結果。檢體應在採集後四小時內處理，且病患與對照血漿必須同步檢驗。可能急性影響 INR 的因素包括新藥物（尤其是改變負責製造維生素 K 之腸道菌叢的抗生素與抗黴菌藥）、飲食維生素 K 攝取變化，例如突然增加綠葉蔬菜、疾病、飲酒，以及體重或身體組成改變。 本 INR 計算機僅供教育及參考。調整任何藥物劑量前，請一律透過實驗室檢驗確認 INR，並諮詢開立處方的醫師或抗凝血門診。顯示的判讀範圍反映常用臨床指引，但個別病患目標可能不同。