FIB-4計算器：肝纖維化評估

利用年齡、AST、ALT與血小板數計算FIB-4分數，非侵入性評估肝纖維化階段。

輸入標準血液檢查的年齡、AST、ALT與血小板數，即可計算FIB-4並篩檢晚期肝纖維化，不需活檢。

FIB-4計算器：肝纖維化評估
利用年齡、AST、ALT與血小板數計算FIB-4分數，非侵入性評估肝纖維化階段。

關於FIB-4計算器

FIB-4（Fibrosis-4）指數是簡單、非侵入性的評分系統，用於估計慢性肝病患者的肝纖維化階段，不需肝活檢。它以年齡、AST、ALT與血小板數計算，並廣泛用於乙型肝炎、NAFLD/NASH及其他慢性肝病。公式為：FIB-4 =（年齡 × AST）÷（血小板數 × √ALT）。 AST與ALT會在肝細胞受損時升高；纖維化進展時血小板通常下降，年齡則反映疾病隨時間進展的影響。這些變數的組合在大型驗證研究中具有臨床實用性。 分數低於1.30表示晚期纖維化機率低（F0–F1），高於2.67表示機率高（F3–F4，包括肝硬化）。1.30至2.67屬不確定區間，通常需要肝臟彈性檢查、APRI、ELF或必要時肝活檢。 35歲以下、急性肝炎造成肝酵素大幅升高，或因其他原因血小板減少者，準確度可能降低。結果必須配合病史、影像及其他檢驗解讀；這是篩檢工具，不是確診檢查。

FIB-4分數範例

點選範例，將典型數值載入計算器。

年齡 / AST / ALT / 血小板FIB-4分數風險類別
年齡35 / AST 25 / ALT 30 / 血小板2500.64低風險——FIB-4 <1.30表示纖維化極少（F0–F1）；適合例行監測。
年齡55 / AST 60 / ALT 45 / 血小板1204.10高風險——FIB-4 >2.67提示晚期纖維化（F3–F4）；建議轉介肝膽專科。
年齡48 / AST 40 / ALT 35 / 血小板1602.03中度——FIB-4 1.30–2.67；建議以彈性檢查或ELF進一步評估。
年齡65 / AST 90 / ALT 40 / 血小板8011.56極高風險——強烈提示肝硬化；需要儘速接受肝膽專科評估。

如何使用FIB-4計算器

  1. 從近期血液檢查取得肝功能檢查（LFT）和全血球計數（CBC）。
  2. 輸入患者年齡，以及單位為U/L的AST和ALT。
  3. 輸入單位為×10⁹/L的血小板數。
  4. 點選「計算FIB-4分數」，查看指數與纖維化風險類別。
  5. 解讀：FIB-4 <1.30為低風險；1.30–2.67為中度；>2.67為高風險，應轉介肝膽專科。

FIB-4計算器常見問題

FIB-4指數有何用途？
FIB-4用於非侵入性估計慢性肝病患者的肝纖維化程度，協助分流、決定是否轉介專科並追蹤疾病進展。
FIB-4高於2.67代表什麼？
代表晚期肝纖維化或肝硬化的機率較高。雖然不能單獨確診，但應轉介肝膽專科進一步檢查。
FIB-4對所有年齡都準確嗎？
35歲以下可能低估纖維化，65歲以上則可能因年齡使分數偏高；部分指引建議依年齡調整門檻。
FIB-4與肝活檢相比如何？
肝活檢是分期標準但具侵入性；FIB-4適合初步篩檢，低分通常可排除晚期纖維化，高分則提示需要進一步檢查。
可以用FIB-4監測治療反應嗎？
可以。連續測量可追蹤疾病變化，但分數下降也可能只是炎症減輕，不一定代表纖維化逆轉。
這個計算器可以取代醫療建議嗎？
不可以。結果應由合格醫師結合完整病史、檢查、影像和其他化驗解讀，不要只依計算器結果做治療決定。