Aldrete評分計算器

透過活動、呼吸、循環、意識與血氧飽和度評估麻醉後恢復情況。

麻醉後恢復評估
依目前臨床表現,為每項輸入0至2分。

每個面向中,恢復最佳記2分,中等記1分,最差記0分。

關於Aldrete評分

Aldrete評分是麻醉後使用的結構化床邊評估,用來描述恢復狀態,協助臨床人員判斷病人是否可離開麻醉恢復室。原始系統評估活動、呼吸、循環、意識及膚色。常用的改良版以血氧飽和度取代膚色,本工具採用的就是此版本。每個面向記0、1或2分,總分為0至10分。分數越高,代表重要生理功能越接近病人預期的基準狀態。 活動反映病人自主或依指令移動肢體的能力。呼吸考量能否深呼吸、咳嗽或是否需要支持。循環通常比較目前血壓與麻醉前血壓,而非依單一絕對血壓判定。意識從無反應到完全清醒。血氧飽和度評分考量實測值及是否需要補充氧氣。選擇各項分數時,臨床人員應遵循所屬機構採用的明確標準。 總分9或10分常用作考慮離室的閾值,較低分數通常表示需持續觀察與重評。達到閾值並不等於自動離室醫囑。疼痛控制、噁心嘔吐、出血、體溫、手術相關問題、呼吸道風險、活動能力、水分狀態及預計轉往地點,都可能改變安排。有些機構也要求分數在特定期間內穩定,或採用額外的第二階段恢復標準。 本計算器僅加總輸入的五項數值,不加以修改。它不會由生命徵象推測臨床表現,也無法辨識選錯的單項分數。為確保可靠,應直接評估病人,將循環與適當基準比較,記錄供氧情況,並在臨床狀況改變時重新評分。意識、血氧飽和度、通氣、血壓或活動能力突然下降時,應立即進行臨床評估,而非只依賴總分。 本工具供受過訓練的專業人員作教育及計算輔助,不適用於居家監測或鎮靜後自行離院。恢復與離室決策始終由院內流程、負責麻醉的臨床人員及完整臨床情況決定。

Aldrete評分範例

各面向分數總分判讀
活動2,呼吸2,循環2,意識2,血氧210 / 10五個面向皆獲得最高分
活動2,呼吸2,循環2,意識2,血氧19 / 10通常達到可考慮離室的閾值
活動1,呼吸2,循環1,意識2,血氧17 / 10通常需要繼續觀察與重新評估

如何使用Aldrete評分

  1. 評估活動、呼吸、相對於基準的血壓、意識與血氧飽和度。
  2. 依所屬機構標準,為每個面向給予0、1或2分。
  3. 選擇「計算Aldrete評分」,加總五項分數。
  4. 結合病人完整狀況及院內PACU離室規範判讀結果。

常見問題

正常的Aldrete評分是多少?

最高分為10分,許多流程將9或10分視為可進行離室評估。所需閾值及觀察時間依院內規範而定。

9分就一定能離室嗎?

不一定。臨床人員還須評估疼痛、噁心、出血、呼吸道安全、處置相關問題及預計轉往地點。

為何此版本使用血氧飽和度?

改良Aldrete評分以血氧飽和度取代原本的膚色項目。客觀血氧測量更能描述氧合情況,但仍須結合臨床背景。

循環如何評分?

循環通常依目前血壓與麻醉前血壓的百分比差異評分。請使用所屬機構流程中的確切切點。

何時應重新評分?

依院內規定的間隔重評,並在病人狀況改變時重新評分。變化趨勢可能比單次總分更具參考價值。