Lille評分計算器

Lille評分是用於重度酒精相關性肝炎患者接受一段皮質類固醇治療後的預後模型。它結合患者基線特徵與治療期間膽紅素的變化，主要用來辨識繼續使用皮質類固醇可能無法獲益的患者，協助專科醫師權衡潛在效益與感染等治療風險。 模型使用年齡、第0天白蛋白、第0天膽紅素、第7天膽紅素、凝血酶原時間，以及是否有腎功能不全。本計算器要求白蛋白以克／公升、膽紅素以微莫耳／公升輸入。它計算已發表模型的線性項，再透過邏輯斯函數轉換為零到一之間的分數。膽紅素下降有助於降低評分，改善有限則通常會使評分上升。 常用切點0.45可區分可能有反應與可能無反應者。較低分數通常與較佳治療反應及預後相關，超過切點則提示反應不佳。有些臨床討論會再細分區間，但任何閾值都須依所採用的診療流程判讀。此分數估計的是群體風險，無法確定預測個人結果。 時間點與單位的準確度很重要。追蹤膽紅素應符合臨床流程規定的治療間隔，所有數值都應來自可靠紀錄。腎功能不全須依模型的臨床定義判定，不能由單次孤立結果猜測。單位換算錯誤，尤其將膽紅素的毫克／分升當作微莫耳／公升輸入，會使結果嚴重失真。 Lille評分適用於已開始皮質類固醇治療的重度酒精相關性肝炎特定族群。它不是酒精相關肝病的篩檢工具或診斷評分，也不能取代感染、出血、腎損傷、腦病變、營養、酒精戒斷或移植資格的評估。照護應有熟悉急性肝病的醫師參與。本教學用計算器只能輔助，絕不能取代經驗證的臨床軟體、院內指引、多專科討論，以及與主治肝病團隊的直接溝通。