帕多瓦評分計算機

帕多瓦預測評分是針對成人內科住院病人靜脈血栓栓塞的臨床風險評估模型。靜脈血栓栓塞（VTE）包括深部靜脈血栓與肺栓塞。此評分協助辨識因急性疾病、活動受限、病史及其他因子共同作用，而在住院期間風險增加的病人。它是為內科住院病人開發的，不能直接套用於外科、產科、兒科或門診族群。 四項主要因子各得三分：活動性癌症、淺部靜脈血栓以外的既往VTE、活動受限至少三天，以及已知血栓形成傾向。約一個月內的近期創傷或手術得兩分。年齡70歲以上、心臟或呼吸衰竭、急性心肌梗塞或缺血性中風、急性感染或風濕性疾病、BMI至少30的肥胖，以及正在接受荷爾蒙治療，各得一分。將符合的分數加總，不再額外加權。 總分低於4歸為VTE低風險，4以上歸為高風險。此閾值協助有系統地決定血栓預防措施，但不能單獨決定治療。若有活動性出血、嚴重血小板低下、高出血風險或其他禁忌症，藥物預防可能不適合。機械性措施、藥物選擇、劑量與療程須依臨床情況及機構現行指引決定。 準確評分需要仔細掌握定義與時間。活動受限是指明顯的活動限制，而非只是入院住床。癌症活動狀態、既往事件、血栓形成傾向、近期處置與急性病況應從病史及紀錄確認。住院期間風險可能改變，因此活動能力惡化、出現新診斷或治療改變時，可能需要重新評估。記錄分數時應同時列出所選因子，不宜僅記數字。 本計算機供受過訓練的醫療人員及教學使用。它不評估出血風險、不診斷血栓，也不取代診察與當地流程。突然呼吸困難、胸痛、單側腿部腫脹或不明原因惡化等症狀，無論分數多少都需要立即臨床評估。決定預防措施時，請遵循現行實證指引並運用專業判斷。正確使用帕多瓦評分，可提供透明的檢核表，減少遺漏危險因子，並提升住院VTE預防討論的一致性。