APACHE II 評分計算機

APACHE II，即急性生理與慢性健康評估 II，是針對成人加護病房族群發展的疾病嚴重程度分類系統。它整合異常生理測量值、年齡、神經狀態及特定慢性健康狀況的分數。總分越高，代表生理失衡越嚴重；在適當配對的病人群體中，也與較高的住院死亡率相關。此評分可支援族群比較及臨床溝通，但不能取代診斷、專業判斷或個別治療計畫。 急性生理部分使用入住 ICU 後最初 24 小時內記錄的最異常數值。體溫、平均動脈壓、心率、呼吸速率、氧合、動脈血 pH、鈉、鉀、肌酸酐、血比容及白血球計數，依經驗證的區間分別計零至四分。原始模型另有依吸入氧濃度決定的氧合規則，且在無動脈血氣資料時可使用血清碳酸氫鹽。本版本使用動脈 PaO2，僅應在此簡化方式適用時使用。 神經學分數等於 15 減去測得的格拉斯哥昏迷指數。GCS 為 15 的病人不加神經學分數，GCS 越低則加分越多。鎮靜、肌肉麻痺、中毒、插管及既有神經功能缺損可能影響 GCS 判讀；臨床人員應遵循當地 APACHE 資料收集規範。年齡自 45 歲起加分。嚴重慢性器官功能不全或免疫功能低下，依入住原因為擇期手術後、非手術或緊急手術後，增加兩分或五分。 APACHE II 總分可介於零至 71，但無法僅由總分推估死亡率。已發表的死亡率估計取決於診斷類別、手術狀態、入住情境、校準時期及使用模型的族群。現代治療結果可能與原始世代不同。數值必須以臨床紀錄確認；若結果不符預期，應重新檢視單位、收集時間、氧合方法、急性腎衰竭調整及慢性健康加分資格。請在合格重症照護專業人員監督下，將本計算機用於教學與算術輔助。