AST ALT比值計算器
依肝酵素檢驗結果計算AST與ALT的比值,也稱De Ritis比值。
De Ritis比值計算
請輸入來自同一血液檢體、使用相同單位的AST和ALT數值。
關於AST ALT比值
AST ALT比值是血液中天門冬胺酸轉胺酶濃度除以丙胺酸轉胺酶濃度所得的數值,也稱De Ritis比值。細胞受損時,兩種酵素都可能上升,但它們在體內的分布不同。ALT相對集中於肝臟,AST則也存在於骨骼肌、心臟、紅血球及其他組織。因此,此比值可為個別酵素數值補充變化模式資訊,卻不能單獨確立診斷。
比值低於1表示ALT高於AST。這種模式常在急性病毒性肝炎及代謝功能障礙相關脂肪性肝病的討論中出現,但並不具特異性,也可能見於健康者的結果。1至2之間的比值有許多可能解釋。酵素升高時,比值高於2典型上與酒精相關肝損傷有關,但肌肉損傷、晚期纖維化、溶血及其他狀況,也可能使AST相對於ALT上升。無論比值為何,轉胺酶非常高都需要重視。
只有兩項檢驗來自同一檢體且使用相同單位時,計算才有意義。比值看似正常,不代表異常的AST或ALT濃度就正常。反過來說,兩項數值都在實驗室參考區間內,相除後也可能產生偏高或偏低的比值,卻沒有疾病證據。參考範圍會因檢測方法、實驗室、性別、年齡、身體組成、藥物、運動及其他因素而異。近期劇烈運動可能使AST上升,補充品或處方藥也可能影響任一酵素。
臨床醫師會搭配膽紅素、鹼性磷酸酶、γ-麩胺醯轉移酶、白蛋白、凝血檢驗、症狀、飲酒史、代謝風險、病毒檢驗,以及必要時的影像檢查來解讀此模式。此比值不能作為飲酒篩檢的定論,更不應用來替人貼標籤。若有原因不明的肝功能檢驗異常、黃疸、深色尿、嚴重腹部症狀、意識混亂或出血,請就醫諮詢。本計算器僅提供教學與討論用的算術計算,不能取代檢驗判讀或醫療評估。
AST ALT比值範例
| 酵素數值 | 比值 | 僅描述模式 |
|---|---|---|
| AST 30 U/L,ALT 50 U/L | 0.60 | ALT高於AST |
| AST 45 U/L,ALT 40 U/L | 1.13 | AST與ALT相近 |
| AST 120 U/L,ALT 40 U/L | 3.00 | AST明顯高於ALT |
如何計算De Ritis比值
- 找出同一實驗室檢體的AST與ALT結果。
- 確認兩個數值使用相同單位。
- 依報告原樣輸入AST與ALT數值。
- 計算比值,並搭配絕對數值與臨床背景解讀。
常見問題
AST ALT比值的公式是什麼?
使用相同單位的數值,以AST除以ALT。例如AST為30、ALT為50,比值就是0.60。
正常的AST ALT比值是多少?
沒有脫離酵素數值、可普遍用於診斷的正常比值。許多健康者的比值接近或低於1,但各實驗室與臨床情況有所不同。
比值高於2就能證明是酒精相關肝病嗎?
不能。這是部分酒精相關損傷的已知模式,但其他肝臟與肌肉疾病也可能造成相同結果。診斷需要病史、身體檢查與進一步檢驗。
ALT為零時可以使用比值嗎?
不可以。除以零沒有定義,因此計算器要求ALT大於零。若報告數值為零,也應向實驗室確認。
應該重視比值還是酵素數值?
兩者都重要,絕對數值更不可或缺。醫師也會考量變化趨勢、其他檢驗指標、症狀、藥物與風險因素。