游離睪酮與生物可利用濃度計算器
使用經驗證的維梅倫公式，根據總睪酮、SHBG與白蛋白計算游離及生物可利用睪酮。
輸入總睪酮、性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）及白蛋白數值，即可計算游離與生物可利用睪酮濃度，準確評估荷爾蒙狀態。
游離睪酮與生物可利用濃度計算器
使用經驗證的維梅倫公式，根據總睪酮、SHBG與白蛋白計算游離及生物可利用睪酮。
關於游離睪酮計算器
僅以總睪酮測量值評估雄性素狀態可能造成誤判，因為血液中大部分睪酮都緊密結合於蛋白質，無法發揮荷爾蒙作用。本計算器採用經驗證的維梅倫方法，判定實際可供細胞利用的睪酮量。
血液中的睪酮以三種形式存在：約44–65%與性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）結合，30–54%鬆散結合於白蛋白，只有1–3%以游離（未結合）睪酮循環。游離睪酮可直接進入細胞並結合雄性素受體。生物可利用睪酮包含游離睪酮和白蛋白結合部分，因為白蛋白結合睪酮容易解離，在生物學上可以被利用。
維梅倫1999年公式使用兩個結合常數計算游離睪酮：白蛋白的Ka（3.6 × 10⁴ L/mol）和SHBG的KSHBG（5.97 × 10⁸ L/mol）。游離比例等於1除以（1 + Ka × [白蛋白] + KSHBG × [SHBG]）。生物可利用睪酮使用相同分母，但包含白蛋白結合部分：總T ×（1 + Ka × [白蛋白]）/分母。這些常數來自平衡透析研究，並獲臨床內分泌學廣泛支持。
SHBG濃度會隨年齡、體重、甲狀腺狀態、肝功能和藥物而大幅變化。SHBG會隨老化及甲狀腺機能亢進升高，即使總睪酮正常也可能降低游離睪酮，這種情況有時稱為SHBG過高。肥胖、甲狀腺機能低下、使用合成代謝類固醇及胰島素阻抗會使SHBG下降，因此游離睪酮可能高於總T所顯示的程度。
游離睪酮參考範圍會因實驗室和方法而異。成年男性常見的游離睪酮參考範圍約為50–210 pg/mL（維梅倫方法），生物可利用睪酮通常介於130–430 ng/dL。女性數值明顯較低，游離睪酮通常為0.3–19 pg/mL。這些範圍與年齡有關，應由臨床醫師結合症狀和病史解讀。
本計算器僅供教育用途，不能取代專業醫療評估。睪酮檢測與解讀需要症狀評估、身體檢查，有時還需重複確認檢測等臨床背景。
游離睪酮計算範例
點擊計算器下方的任一範例按鈕，載入這些荷爾蒙狀況。
| 輸入值 | 游離睪酮 | 解讀 |
|---|---|---|
| TT 650 ng/dL, SHBG 35 nmol/L, Albumin 4.3 g/dL | Free T ≈ 144 pg/mL, BioavailT ≈ 354 ng/dL | 正常成年男性——游離T完全在參考範圍內 |
| TT 280 ng/dL, SHBG 45 nmol/L, Albumin 4.3 g/dL | Free T ≈ 55 pg/mL, BioavailT ≈ 134 ng/dL | 低睪酮——總T和游離T均低於男性常見參考範圍 |
| TT 500 ng/dL, SHBG 80 nmol/L, Albumin 4.0 g/dL | Free T ≈ 68 pg/mL, BioavailT ≈ 166 ng/dL | SHBG偏高——總T正常，但結合增加使游離T接近偏低 |
如何使用游離睪酮計算器
- 輸入總睪酮值，並依據檢驗報告選擇單位（ng/dL或nmol/L）。
- 輸入SHBG（性荷爾蒙結合球蛋白）濃度，單位為nmol/L——通常會與總睪酮在同一檢驗報告中列出。
- 輸入白蛋白濃度，單位為g/dL（若沒有近期數值，預設為4.3 g/dL）。
- 點擊「計算濃度」，查看pg/mL和nmol/L的游離睪酮，以及ng/dL的生物可利用睪酮。
- 將結果與參考範圍比較，並和醫療照護提供者討論，因為臨床背景很重要。
游離睪酮計算器常見問題
什麼是游離睪酮，為什麼重要？
游離睪酮是總睪酮中未與SHBG或白蛋白結合的一小部分。它能直接擴散進入細胞並活化雄性素受體，因此是具生物活性的形式。即使總睪酮正常，SHBG偏高也可能使游離睪酮偏低，造成雄性素不足症狀。
什麼是生物可利用睪酮？
生物可利用睪酮包括游離睪酮及鬆散結合於白蛋白的部分。不同於SHBG結合睪酮，白蛋白結合睪酮容易解離並進入組織。生物可利用睪酮通常比單獨的游離睪酮更具臨床參考價值，因為它涵蓋兩種可利用部分。
什麼是維梅倫公式？
維梅倫公式（於1999年發表）使用SHBG和白蛋白的平衡結合常數，計算總睪酮的游離及生物可利用比例。當無法以平衡透析直接測量游離睪酮時，它獲臨床內分泌學廣泛認可為首選方法。
如果沒有SHBG值，應該輸入什麼？
SHBG最好在與總睪酮同一次抽血時取得。成年男性典型值為10–57 nmol/L，女性為18–144 nmol/L。沒有實測SHBG，計算會不準確。請要求醫師在下一次睪酮檢驗中加測SHBG。
為什麼總睪酮正常，游離睪酮仍可能偏低？
最常見原因是SHBG偏高。老化、甲狀腺機能亢進、肝病、某些藥物及體重過輕都會使SHBG上升。SHBG升高時，更多睪酮被結合而無法利用，即使總濃度看似正常，游離和生物可利用比例也會降低。
這個計算器可以取代抽血檢查嗎？
不可以。計算出的游離睪酮是數學模型估算值，而非直接測量。平衡透析是測量游離睪酮的黃金標準。計算值與透析值可能相差20–30%。請務必和醫療照護提供者一起解讀結果。