動脈血pH計算機
以亨德森–哈塞爾巴爾赫方程式,根據碳酸氫根與動脈二氧化碳分壓計算血液pH。
動脈血氣pH
請輸入同一動脈血氣檢體的碳酸氫根與PaCO2數值。
了解計算所得的動脈血pH
動脈血pH反映代謝成分與呼吸成分的平衡,前者以碳酸氫根代表,後者以溶解的二氧化碳代表。本計算機使用亨德森–哈塞爾巴爾赫方程式:pH等於6.1加上碳酸氫根除以(0.03乘以PaCO2)所得比值的以10為底的對數。碳酸氫根以毫當量每公升輸入,動脈二氧化碳分壓以毫米汞柱輸入。在標準臨床條件下,以典型值24 mEq/L與40 mmHg代入,可得約7.40。
計算pH介於7.35至7.45,通常稱為正常動脈血範圍。低於7.35表示酸血症,高於7.45表示鹼血症。這些名稱描述當下血液pH偏移的方向,不能單獨辨認原發性異常。低碳酸氫根可能指向代謝性酸化過程,高PaCO2指向呼吸性酸化過程,高碳酸氫根指向代謝性鹼化過程,低PaCO2則指向呼吸性鹼化過程。
實際酸鹼判讀需要完整的動脈血氣數值與臨床背景。代償可使碳酸氫根或PaCO2產生抵銷原發異常作用的變化;混合型異常即使存在重大問題,pH仍可能接近正常。臨床醫師常將實測代償與Winter公式等預測規則比較,檢視陰離子間隙,並考慮氧合、乳酸、電解質、腎功能、藥物及通氣調整的時間。
實驗室分析儀透過靈敏電極直接測得並報告pH。計算值可能因四捨五入、檢體處理、溫度、單位假設,或報告中的碳酸氫根本身為計算值而稍有不同。切勿為使用本工具而延誤緊急評估。嚴重pH異常可能危及生命,非預期的動脈血氣結果應由合格臨床醫師立即檢視。本計算機僅供教學與數學核對,不用於診斷或自行治療。
動脈血pH範例
| 動脈血氣輸入值 | 計算所得pH | 基本分類 |
|---|---|---|
| HCO3 24 mEq/L, PaCO2 40 mmHg | 7.401 | 正常範圍 |
| HCO3 12 mEq/L, PaCO2 40 mmHg | 7.100 | 酸血症 |
| HCO3 30 mEq/L, PaCO2 30 mmHg | 7.623 | 鹼血症 |
如何計算動脈血pH
- 找出同一動脈血氣檢體中的碳酸氫根與PaCO2。
- 以mEq/L輸入碳酸氫根。
- 以mmHg輸入PaCO2。
- 計算pH,並結合完整血氣數值與臨床狀況判讀。
常見問題
正常動脈血pH是多少?
常用參考範圍為7.35至7.45。實驗室範圍與臨床判讀可能略有差異。
什麼是亨德森–哈塞爾巴爾赫方程式?
它描述血液緩衝系統中pH與碳酸氫根、溶解二氧化碳的關係。常數0.03將PaCO2換算為近似的溶解二氧化碳濃度。
低pH一定代表代謝性酸中毒嗎?
不是。酸血症可由代謝過程、呼吸過程或兩者共同造成。需藉由碳酸氫根、PaCO2、代償及臨床背景區分。
為什麼計算值與實測pH可能不同?
四捨五入、溫度、分析儀方法與檢體處理都可能造成小幅差異。報告中的碳酸氫根也可能由實測pH與PaCO2計算而來,而非直接測得。
可以使用靜脈血數值嗎?
此方程式可描述相同的緩衝關係,但靜脈血與動脈血參考值不能互換。請採用適合檢體的判讀方式與臨床指引。