經皮腎臟取石術腎結石計算器
計算用於PCNL手術規劃的S.T.O.N.E.腎結石評分。
S.T.O.N.E.評分
輸入術前CT測量資料。阻塞分級:0表示無阻塞,1表示輕度,2表示中度至重度。
關於S.T.O.N.E.腎結石評分
S.T.O.N.E.腎結石評分是一套結構化系統,用於經皮腎臟取石術(常簡稱PCNL)前描述腎結石的複雜程度。名稱代表五項電腦斷層影像發現:結石大小、通道長度、阻塞、受影響腎盞數量,以及結石性質或密度。每項特徵都有對應分數,總分範圍為5至13。總分越高,通常代表解剖情況越複雜,並與較低的無結石率及更具挑戰性的手術相關。
結石負荷以平方毫米為單位測量面積,通常將CT上的結石最大徑線相乘計算。皮膚至結石通道長度,是沿合理進入路徑從皮膚到目標結石的距離,以毫米表示。阻塞反映腎水腫情況,腎盞項目則反映結石在集尿系統中的分布範圍。結石密度以亨氏單位測量,可粗略提示硬度。正確的影像技術與一致的測量方式很重要,因為接近分類門檻的數值可能改變評分。
此評分有助於標準化溝通、研究、諮詢與手術規劃,但不能單獨決定治療。泌尿科醫師也會考量結石位置與形狀、腎臟解剖、感染、抗凝血治療、腎功能、過去手術、體型、可用設備及病人的目標。高分不表示PCNL無法成功,低分也不保證完全清除結石或不會發生併發症。
本計算器採用常規S.T.O.N.E.分類:結石負荷增加對應一至四分;通道長度超過100毫米增加一分;阻塞計一或二分;腎盞受影響程度計一至三分;密度超過950 HU增加一分。簡化的數字阻塞輸入應依正式放射影像判讀對應填寫。測量資料必須來自經專業人員審閱的診斷影像。本教育性結果不能取代影像複核、專科評估、知情同意或當地手術流程。發燒、畏寒、嚴重側腰痛、嘔吐或泌尿道阻塞徵象,可能需要緊急臨床評估。
S.T.O.N.E.評分範例
| CT影像發現 | 評分 | 複雜度 |
|---|---|---|
| 300 mm2,90 mm,無阻塞,2個腎盞,800 HU | 5 | 複雜度較低 |
| 600 mm2,110 mm,輕度阻塞,3個腎盞,1000 HU | 10 | 中等複雜度 |
| 1800 mm2,120 mm,重度阻塞,4個腎盞,1200 HU | 13 | 複雜度較高 |
如何計算S.T.O.N.E.評分
- 在術前CT上測量結石面積與皮膚至結石距離。
- 記錄阻塞嚴重度、受影響腎盞及結石密度。
- 依顯示的單位輸入全部五項資料。
- 計算分數,並與治療您的泌尿科醫師共同解讀。
S.T.O.N.E.評分常見問題
PCNL是什麼意思?
經皮腎臟取石術透過背部建立的小通道移除腎結石,常用於大型或複雜的腎結石。
什麼是結石負荷?
結石負荷是以影像測量估算的結石橫截面積。多顆結石應依臨床團隊使用的評分規範評估。
HU測量什麼?
亨氏單位描述CT上的放射密度。密度越高可能代表結石越硬,但無法只靠密度完全確定成分。
高分可以預測併發症嗎?
較高分數表示技術複雜度較高,可能與治療結果相關,但分數本身無法提供個別化的併發症機率。
可以使用超音波測量資料嗎?
原始系統以電腦斷層影像發現為基礎。改用其他影像方式可能降低效度,應由專科醫師指導。