經皮腎臟取石術腎結石計算器

計算用於PCNL手術規劃的S.T.O.N.E.腎結石評分。

S.T.O.N.E.評分
輸入術前CT測量資料。阻塞分級:0表示無阻塞,1表示輕度,2表示中度至重度。

關於S.T.O.N.E.腎結石評分

S.T.O.N.E.腎結石評分是一套結構化系統,用於經皮腎臟取石術(常簡稱PCNL)前描述腎結石的複雜程度。名稱代表五項電腦斷層影像發現:結石大小、通道長度、阻塞、受影響腎盞數量,以及結石性質或密度。每項特徵都有對應分數,總分範圍為5至13。總分越高,通常代表解剖情況越複雜,並與較低的無結石率及更具挑戰性的手術相關。 結石負荷以平方毫米為單位測量面積,通常將CT上的結石最大徑線相乘計算。皮膚至結石通道長度,是沿合理進入路徑從皮膚到目標結石的距離,以毫米表示。阻塞反映腎水腫情況,腎盞項目則反映結石在集尿系統中的分布範圍。結石密度以亨氏單位測量,可粗略提示硬度。正確的影像技術與一致的測量方式很重要,因為接近分類門檻的數值可能改變評分。 此評分有助於標準化溝通、研究、諮詢與手術規劃,但不能單獨決定治療。泌尿科醫師也會考量結石位置與形狀、腎臟解剖、感染、抗凝血治療、腎功能、過去手術、體型、可用設備及病人的目標。高分不表示PCNL無法成功,低分也不保證完全清除結石或不會發生併發症。 本計算器採用常規S.T.O.N.E.分類:結石負荷增加對應一至四分;通道長度超過100毫米增加一分;阻塞計一或二分;腎盞受影響程度計一至三分;密度超過950 HU增加一分。簡化的數字阻塞輸入應依正式放射影像判讀對應填寫。測量資料必須來自經專業人員審閱的診斷影像。本教育性結果不能取代影像複核、專科評估、知情同意或當地手術流程。發燒、畏寒、嚴重側腰痛、嘔吐或泌尿道阻塞徵象,可能需要緊急臨床評估。

S.T.O.N.E.評分範例

CT影像發現評分複雜度
300 mm2,90 mm,無阻塞,2個腎盞,800 HU5複雜度較低
600 mm2,110 mm,輕度阻塞,3個腎盞,1000 HU10中等複雜度
1800 mm2,120 mm,重度阻塞,4個腎盞,1200 HU13複雜度較高

如何計算S.T.O.N.E.評分

  1. 在術前CT上測量結石面積與皮膚至結石距離。
  2. 記錄阻塞嚴重度、受影響腎盞及結石密度。
  3. 依顯示的單位輸入全部五項資料。
  4. 計算分數,並與治療您的泌尿科醫師共同解讀。

S.T.O.N.E.評分常見問題

PCNL是什麼意思?

經皮腎臟取石術透過背部建立的小通道移除腎結石,常用於大型或複雜的腎結石。

什麼是結石負荷?

結石負荷是以影像測量估算的結石橫截面積。多顆結石應依臨床團隊使用的評分規範評估。

HU測量什麼?

亨氏單位描述CT上的放射密度。密度越高可能代表結石越硬,但無法只靠密度完全確定成分。

高分可以預測併發症嗎?

較高分數表示技術複雜度較高,可能與治療結果相關,但分數本身無法提供個別化的併發症機率。

可以使用超音波測量資料嗎?

原始系統以電腦斷層影像發現為基礎。改用其他影像方式可能降低效度,應由專科醫師指導。