NAFLD-Fibrose-Score-Rechner

Schätzen Sie die Wahrscheinlichkeit einer fortgeschrittenen Leberfibrose anhand von Alter, BMI, Blutzuckerstatus, AST/ALT-Verhältnis, Thrombozyten und Albumin.

Fibrosebewertung bei NAFLD
Geben Sie zeitgleich erhobene klinische und Laborwerte eines Erwachsenen mit vermuteter oder gesicherter NAFLD ein.

Über den NAFLD-Fibrose-Score

Der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) ist ein nichtinvasives klinisches Modell zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer fortgeschrittenen Fibrose bei Erwachsenen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung. Er kombiniert routinemäßig verfügbare Informationen, statt sofort eine Leberbiopsie zu erfordern. Die sechs Eingaben sind Alter, Body-Mass-Index, gestörte Nüchternglukose oder Diabetes, das Verhältnis von Aspartat-Aminotransferase (AST) zu Alanin-Aminotransferase (ALT), Thrombozytenzahl und Serumalbumin. Gemeinsam bilden sie demografische, metabolische, hepatische und hämatologische Muster ab, die mit Fibrose verbunden sind. Die veröffentlichte Gleichung lautet NFS = -1.675 + 0.037 mal Alter + 0.094 mal BMI + 1.13 bei gestörter Nüchternglukose oder Diabetes + 0.99 mal AST/ALT-Verhältnis - 0.013 mal Thrombozytenzahl - 0.66 mal Albumin. Das Alter wird in Jahren eingegeben, der BMI in kg/m², Albumin in g/dL und Thrombozyten in 10⁹/L. AST und ALT müssen dieselben Einheiten verwenden, damit das Verhältnis gültig ist. Der Rechner wendet die Gleichung direkt an und rundet nur die Anzeige. Zwei Grenzwerte ergeben drei Interpretationsbereiche. Ein Score unter -1.455 gilt als geringe Wahrscheinlichkeit einer fortgeschrittenen Fibrose, ein Score über 0.676 als hohe Wahrscheinlichkeit. Dazwischen ist das Ergebnis unbestimmt. Dieser Bereich ist beabsichtigt: Er verhindert eine scheinbar sichere Zuordnung, wenn das Modell nicht ausreichend trennt. Je nach Patientenkontext und lokalen Leitlinien können aktuelle Versorgungspfade den NFS mit FIB-4, transienter Elastografie, ELF-Test, Bildgebung, fachärztlicher Beurteilung oder Biopsie kombinieren. Die Leistungsfähigkeit des NFS hängt von Einsatzumgebung und Patientenmerkmalen ab. Das Alter fließt direkt in die Gleichung ein, wodurch bei älteren Erwachsenen mehr falsch positive Einstufungen auftreten und die Interpretation bei jüngeren Menschen beeinflusst werden kann. Akute Erkrankungen, schwankende Aminotransferasen, anderweitig erniedrigte Thrombozyten, durch Entzündung oder Ernährung verändertes Albumin sowie falsche Laboreinheiten können den Score ebenfalls verzerren. Das Werkzeug ist für NAFLD-Populationen vorgesehen und sollte nicht unkritisch auf andere Lebererkrankungen oder Kinder angewendet werden. Nutzen Sie zeitlich zusammengehörige, geprüfte Werte und bestätigen Sie vor der Berechnung die Einheiten. Ein niedriger Score garantiert nicht das Fehlen einer Fibrose; ein hoher Score stellt allein keine Diagnose. Qualifiziertes medizinisches Fachpersonal sollte das Ergebnis zusammen mit Anamnese, Untersuchung, Alkoholkonsum, Medikamenten, metabolischem Risiko, weiteren Lebertests und geeigneter Nachsorge beurteilen. Dieser Rechner dient der Veranschaulichung der Berechnung und darf eine dringende Abklärung bei Hinweisen auf eine schwere Lebererkrankung nicht verzögern.

Beispiele für den NAFLD-Score

Klinische WerteNFSInterpretation
Alter 35, BMI 25, AST 20, ALT 25, Albumin 4.5, Thrombozyten 300, kein Diabetes-4.11Unter -1.455: geringe Wahrscheinlichkeit.
Alter 50, BMI 30, AST 40, ALT 35, Albumin 4.0, Thrombozyten 250, Diabetes-0.63Zwischen den Grenzwerten: unbestimmt.
Alter 65, BMI 35, AST 70, ALT 40, Albumin 3.2, Thrombozyten 120, Diabetes3.21Über 0.676: hohe Wahrscheinlichkeit.
Alter 45, BMI 28, AST 30, ALT 40, Albumin 4.2, Thrombozyten 280, kein Diabetes-3.05Unter -1.455: geringe Wahrscheinlichkeit.

So berechnen Sie den NAFLD-Fibrose-Score

  1. Bestätigen Sie, dass die Bewertung für den Erwachsenen mit NAFLD geeignet ist.
  2. Geben Sie Alter, BMI, AST, ALT, Albumin und Thrombozytenzahl in den angezeigten Einheiten ein.
  3. Wählen Sie aus, ob Diabetes oder eine gestörte Nüchternglukose vorliegt.
  4. Wählen Sie NAFLD-Score berechnen und prüfen Sie Zahlenwert und Grenzwertbereich.
  5. Interpretieren Sie das Ergebnis im klinischen Kontext und anhand eines geeigneten Fibrose-Abklärungspfads.

Häufige Fragen zum NAFLD-Fibrose-Score

Was bedeutet ein niedriger NAFLD-Fibrose-Score?

Ein Score unter -1.455 spricht in der Zielpopulation des Modells für eine geringe Wahrscheinlichkeit fortgeschrittener Fibrose. Er schließt Fibrose nicht vollständig aus und ersetzt keine klinische Nachsorge.

Was bedeutet ein unbestimmter Score?

Ein Ergebnis von -1.455 bis 0.676 erlaubt mit dem NFS allein keine sichere Einstufung fortgeschrittener Fibrose. Weitere nichtinvasive Tests oder eine fachärztliche Beurteilung können sinnvoll sein.

Warum werden AST und ALT benötigt?

Die Gleichung verwendet ihr Verhältnis statt eines einzelnen Enzyms. Beide Ergebnisse sollten aus einem vergleichbaren Zeitraum stammen und dieselben Konzentrationseinheiten nutzen.

Kann der NFS eine Zirrhose diagnostizieren?

Nein. Er schätzt die Wahrscheinlichkeit fortgeschrittener Fibrose und ist kein eigenständiger Diagnosetest. Zur Diagnose müssen weitere klinische Befunde, Laborwerte und Bildgebung einbezogen werden.

Beeinflusst das Alter das Ergebnis?

Ja. Das Alter ist ein gewichteter Bestandteil der Gleichung und erhöht den Score. Bei Anwendung der Standardgrenzwerte sollten bekannte altersabhängige Einschränkungen berücksichtigt werden.