TIMI-STEMI-Score-Rechner
Berechnen Sie das 30-Tage-Mortalitätsrisiko bei ST-Hebungsinfarkt mit dem validierten TIMI-STEMI-Score aus klinischen und hämodynamischen Parametern.
Geben Sie Alter, Vitalwerte, Killip-Klasse, Gewicht und klinische Merkmale ein, um die 30-Tage-Mortalität zu schätzen.
TIMI-STEMI-Score-Rechner
Berechnen Sie das 30-Tage-Mortalitätsrisiko bei ST-Hebungsinfarkt mit dem validierten TIMI-STEMI-Score aus klinischen und hämodynamischen Parametern.
Über den TIMI-STEMI-Score
Der TIMI-Risikoscore für den ST-Hebungsinfarkt ist ein validiertes prognostisches Instrument zur Schätzung der 30-Tage-Gesamtmortalität. Er wurde von Morrow und Kollegen anhand der InTIME-II-Studie mit über 14.000 Patienten entwickelt und in vielen STEMI-Populationen validiert.
Er nutzt neun bei Aufnahme verfügbare Variablen: Alter, systolischen Blutdruck, Herzfrequenz, Killip-Klasse, Gewicht, anteriore ST-Hebung oder LSB, Diabetes-, Hypertonie- oder Angina-Anamnese und Behandlungsverzögerung. Der Maximalwert beträgt 14. Die Mortalität steigt von etwa 0,8 % bei 0 Punkten auf etwa 35,9 % ab 9 Punkten.
Der Score ergänzt, nicht ersetzt, die klinische Beurteilung. Berücksichtigen Sie EKG, Bildgebung, Biomarker und die Einschätzung des Behandlungsteams. Dieses Tool dient ausschließlich Bildungs- und klinischer Entscheidungsunterstützung.
Beispiele für den TIMI-STEMI-Score
Die Beispiele zeigen die Zuordnung von Patientenmerkmalen zu Score und Mortalität.
| Patientenprofil | TIMI-Score | 30-Tage-Mortalität |
|---|---|---|
| 45 Jahre, systolisch 140 mmHg, HF 75 bpm, Killip I, 70 kg, kein Diabetes/Hypertonie, keine anteriore ST-Hebung, Vorstellung nach 2 h | Score 0 | ≈0,8 % — Sehr niedriges Risiko; Standard-STEMI-Protokoll. |
| 70 Jahre, systolisch 105 mmHg, HF 90 bpm, Killip II, 75 kg, Diabetes, keine anteriore ST-Hebung, Vorstellung nach 5 h | Score 6 | ≈16,1 % — Mittleres bis hohes Risiko; intensive Überwachung. |
| 78 Jahre, systolisch 85 mmHg, HF 120 bpm, Killip IV, 60 kg, Diabetes, anteriore ST-Hebung + LSB, Vorstellung nach 8 h | Score 14 | ≈35,9 % — Sehr hohes Risiko; Intensivstation und mechanische Unterstützung erwägen. |
So verwenden Sie den TIMI-STEMI-Rechner
- Erfassen Sie bei der Erstbeurteilung Alter, systolischen Blutdruck und Herzfrequenz.
- Bestimmen Sie die Killip-Klasse anhand der Zeichen und Schwere der Herzinsuffizienz.
- Geben Sie das Gewicht ein und prüfen Sie im EKG anteriore ST-Hebung oder LSB.
- Geben Sie Diabetes, Hypertonie oder Angina sowie die Zeit von Symptombeginn bis Behandlung an.
- Klicken Sie auf Berechnen, um Score, Mortalität und Risikokategorie anzuzeigen.
FAQ zum TIMI-STEMI-Rechner
Was sagt der TIMI-STEMI-Score voraus?
Er schätzt die Wahrscheinlichkeit der Gesamtmortalität 30 Tage nach einem akuten STEMI.
Warum erhöht ein Gewicht unter 67 kg den Score?
Niedriges Gewicht war in der Originalanalyse ein unabhängiger Mortalitätsprädiktor und kann eine geringere physiologische Reserve widerspiegeln.
Was ist die Killip-Klassifikation?
Sie beschreibt den Schweregrad der Herzinsuffizienz: I keine, II leicht, III Lungenödem, IV kardiogener Schock.
Gilt der Score für alle STEMI-Patienten?
Er wurde bei Lyse und primärer PCI validiert; atypische Fälle erfordern klinisches Ermessen.
Wie unterscheidet er sich vom GRACE-Score?
GRACE ist komplexer und deckt das gesamte ACS ab; TIMI STEMI ist schneller und einfacher. Beide ergänzen sich.
Welche Zeitgrenze gilt?
Mehr als 4 Stunden bis zur Reperfusion addieren 1 Punkt – jede Minute zählt.