TIMI-Score-Rechner für UA/NSTEMI
Berechnen Sie das 14-Tage-Risiko für Tod, Herzinfarkt oder dringliche Revaskularisation bei Patienten mit instabiler Angina und NSTEMI.
Wählen Sie für jeden der sieben TIMI-Risikofaktoren Ja oder Nein und klicken Sie auf Berechnen, um Score, geschätzte Ereignisrate und Risikokategorie zu sehen.
TIMI-Score-Rechner für UA/NSTEMI
Berechnen Sie das 14-Tage-Risiko für Tod, Herzinfarkt oder dringliche Revaskularisation bei Patienten mit instabiler Angina und NSTEMI.
Über den TIMI-Score für UA/NSTEMI
Der TIMI-Risikoscore für instabile Angina und Nicht-ST-Hebungsinfarkt ist ein validiertes klinisches Entscheidungsinstrument zur Vorhersage von Tod, neuem oder erneutem Myokardinfarkt oder dringlicher koronarer Revaskularisation innerhalb von 14 Tagen. Er wurde aus den Studien TIMI 11B und ESSENCE entwickelt und 2000 veröffentlicht.
Er umfasst sieben binäre Faktoren zu je einem Punkt: Alter ab 65 Jahren, mindestens drei kardiovaskuläre Risikofaktoren, bekannte Koronarstenose ab 50 %, ST-Abweichung ab 0.5 mm, mindestens zwei Anginaereignisse in 24 Stunden, Aspirin in den letzten sieben Tagen und erhöhte Troponin- oder CK-MB-Werte. Die Summe reicht von 0 bis 7.
Die 14-Tage-Ereignisraten der Originalstudien lagen bei etwa 4.7 % für 0–1, 8.3 % für 2, 13.2 % für 3, 19.9 % für 4, 26.2 % für 5 und 40.9 % für 6–7. Der Aspirinfaktor kennzeichnet vorbestehende symptomatische KHK und ein höheres Ausgangsrisiko, nicht eine schädliche Wirkung von Aspirin.
Der Score ist einfach, ergänzt aber das klinische Urteil und ersetzt es nicht. Berücksichtigen Sie Komorbiditäten, Kontraindikationen, Patientenwünsche sowie GRACE- und HEART-Scores. Dieser Rechner dient nur der Bildung und Entscheidungsunterstützung und ersetzt keine professionelle medizinische Beurteilung.
Beispiele für TIMI UA/NSTEMI-Scores
Diese Beispiele zeigen, wie verschiedene Risikofaktorkombinationen zu TIMI-Scores und geschätzten Ereignisraten führen.
| Vorhandene Risikofaktoren | TIMI-Score | 14-Tage-Ereignisrate |
|---|---|---|
| Keine Risikofaktoren — junger Patient, keine relevante Herzanamnese, normales EKG und Biomarker | Score 0–1 | ~4.7 % — Niedriges Risiko; konservative medikamentöse Behandlung oft angemessen. |
| Alter ≥65, bekannte KHK-Stenose ≥50 %, ST-Veränderungen im EKG (3 Faktoren) | Score 3 | ~13.2 % — Mittleres Risiko; frühe kardiologische Konsultation und invasive Abklärung erwägen. |
| Alter ≥65, bekannte KHK, Aspirin, schwere Angina, erhöhtes Troponin, ST-Senkung (6 Faktoren) | Score 6 | ~40.9 % — Sehr hohes Risiko; sofortige invasive Abklärung und intensive Therapie angezeigt. |
| Alle sieben TIMI-Risikofaktoren vorhanden | Score 7 | ~40.9 % — Maximalrisiko; dringliche Katheteruntersuchung und aggressive Thrombozytenhemmung/Antikoagulation. |
So nutzen Sie den TIMI UA/NSTEMI-Rechner
- Prüfen Sie Alter, Anamnese, aktuelle Medikamente, besonders Aspirin, Aufnahme-EKG und kardiale Biomarker.
- Wählen Sie für alle sieben TIMI-Faktoren Ja oder Nein. Unbekannte oder grenzwertige Befunde sollten als Nein gewertet werden.
- Klicken Sie auf TIMI-Score berechnen, um die Summe (0–7) und die zugehörige 14-Tage-Rate unerwünschter Ereignisse zu erhalten.
- Prüfen Sie die Risikokategorie von niedrig bis sehr hoch, um Therapieintensität, invasive Abklärung und weitere Versorgung zu leiten.
- Setzen Sie alle Eingaben für einen neuen Patienten zurück oder laden Sie ein Beispiel für typische klinische Szenarien.
FAQ zum TIMI UA/NSTEMI-Rechner
Was sagt der TIMI-Score bei UA/NSTEMI voraus?
Er sagt die 14-Tage-Wahrscheinlichkeit für Tod, neuen oder erneuten Myokardinfarkt oder dringliche koronare Revaskularisation voraus.
Warum ist Aspirineinnahme ein risikoerhöhender Faktor?
Sie ist in den letzten sieben Tagen ein Ersatzmarker für vorbestehende symptomatische KHK und ein höheres Ausgangsrisiko, nicht per se ein Hinweis auf Therapieversagen.
Welche kardialen Marker gelten als erhöht?
Jeder Troponin-I-, Troponin-T- oder CK-MB-Wert über der oberen Referenzgrenze des Labors. Bei hochsensitivem Troponin zählt auch ein Wert über der 99. Perzentile.
Wie sollte der TIMI-Score die klinische Behandlung lenken?
0–2 unterstützt meist konservative medikamentöse Behandlung; 3–4 frühe Kardiologiekonsultation und Erwägung einer Angiografie; 5–7 spricht meist für eine frühe invasive Strategie innerhalb von 24–48 Stunden oder dringlicher.
Wie verhält sich der Score zu GRACE und HEART?
Alle drei sind validierte ACS-Risikoinstrumente. GRACE enthält mehr Variablen und prognostiziert Mortalität besser; HEART dient undifferenziertem Brustschmerz in der Notaufnahme; TIMI ist am einfachsten und bei ACS-Studienpopulationen validiert.
Kann der Rechner bei STEMI eingesetzt werden?
Nein. Dieser Score gilt nur für instabile Angina und NSTEMI. Für STEMI gibt es einen separaten TIMI-Score mit anderen Variablen zur Vorhersage der 30-Tage-Mortalität.