Rechner für die Morse-Sturzskala

Die Morse-Sturzskala ist eine strukturierte Beurteilung am Patientenbett, um stationäre Patienten mit erhöhter Sturzwahrscheinlichkeit zu erkennen. Sie verbindet sechs Beobachtungen, die Pflegekräfte und andere geschulte klinische Fachkräfte im Rahmen der Routinebeurteilung erheben können: kürzliche Stürze, mehrere Diagnosen, Nutzung einer Gehhilfe, intravenöse Therapie, Gangqualität und Bewusstsein für eigene Einschränkungen. Jede Antwort erhält einen festen Punktwert; die Summe reicht von null bis 125. Ein Sturz während des aktuellen Aufenthalts oder unmittelbar vor der Aufnahme ergibt 25 Punkte. Eine Nebendiagnose ergibt 15. Bei der Gehhilfe wird zwischen keiner Hilfe, Bettruhe oder Unterstützung durch Pflegekräfte, der Nutzung von Krücken, Gehstock oder Gehgestell und dem Abstützen an Möbeln unterschieden. Ein intravenöser oder heparinisierter Zugang bringt 20 Punkte. Ein schwacher oder beeinträchtigter Gang wird nach der beobachteten Bewegung bewertet. Wer körperliche Grenzen vergisst oder die eigenen Fähigkeiten überschätzt, erhält beim mentalen Status 15 Punkte. Dieser Rechner stuft Summen unter 25 als niedriges Risiko, 25 bis 44 als mittleres und 45 oder mehr als hohes Risiko ein. Einrichtungen nutzen mitunter andere Grenzwerte, Begriffe oder Maßnahmenpakete, nachdem diese in der eigenen Patientengruppe validiert wurden. Die angezeigte Kategorie sollte daher mit den örtlichen Vorgaben abgeglichen und nicht als allgemeingültige Anordnung verstanden werden. Ein Score kann die Aufmerksamkeit lenken, erfasst aber nicht jede unmittelbare Gefahr, etwa neue Sedierung, dringenden Toilettenbedarf, ungewohnte Umgebung, ungeeignetes Schuhwerk oder plötzliche klinische Veränderungen. Eine genaue Bewertung erfordert Beobachtung und aktuelle Informationen. Wählen Sie die Antwort, die den Patienten jetzt beschreibt, nicht einen angenommenen Bestzustand. Beurteilen Sie erneut nach Verlegung, Operation, Medikamentenänderung, Sturz, wesentlicher Mobilitätsänderung oder gemäß dem Zeitplan der Einrichtung. Dokumentieren Sie Gesamtwert und Einzelbefunde, denn zwei Patienten mit gleicher Punktzahl können unterschiedliche Maßnahmen benötigen. Wer sich an Möbeln abstützt, braucht möglicherweise Mobilitätshilfe, während bei einem anderen vor allem Verwirrtheit und Infusionsschläuche zur Punktzahl beitragen. Die Morse-Sturzskala unterstützt die klinische Einschätzung, ersetzt sie aber nicht. Sturzprävention kann Orientierung, eine erreichbare Rufanlage, Toilettenpläne, Medikamentenprüfung, sicheres Schuhwerk, Mobilitätshilfen, Umgebungskontrollen, Beobachtung und Kommunikation bei Übergaben umfassen. Setzen Sie Maßnahmen gemäß fachlicher Beurteilung und organisatorischen Vorgaben um. Patienten und Betreuungspersonen dürfen diesen Lernrechner nicht als Ersatz für die Beurteilung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal verwenden.