LRINEC-Score-Rechner

Berechnen Sie den Labor-Risikoindikator für nekrotisierende Fasziitis aus sechs routinemäßigen Laborwerten.

LRINEC-Bewertung

Geben Sie Laborwerte aus demselben Behandlungskontakt ein.

C-reaktives Protein (mg/L)

Leukozytenzahl (10^3/µL)

Hämoglobin (g/dL)

Natrium (mmol/L)

Kreatinin (mg/dL)

Glukose (mg/dL)

Über den LRINEC-Score

Der Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis, kurz LRINEC, fasst sechs routinemäßige Blutwerte zu einem Score zusammen. Er soll helfen, nekrotisierende Fasziitis von anderen schweren Weichteilinfektionen zu unterscheiden. Punkte werden für C-reaktives Protein, Leukozytenzahl, Hämoglobin, Natrium, Kreatinin und Glukose vergeben. Höhere Werte spiegeln ein Labormuster wider, das in der ursprünglichen Entwicklungskohorte mit nekrotisierenden Infektionen verbunden war. Bei einem CRP von mindestens 150 mg/L werden vier Punkte vergeben. Die Leukozytenzahl trägt null, einen oder zwei Punkte bei; Hämoglobin ebenfalls null, einen oder zwei; niedriges Natrium zwei; erhöhtes Kreatinin zwei; erhöhte Glukose einen. Ein Gesamtwert unter sechs gilt häufig als niedriges, sechs oder sieben als mittleres und acht oder mehr als hohes Risiko. Diese Kategorien fassen das Ergebnis zusammen, sind jedoch keine individuellen Erkrankungswahrscheinlichkeiten. LRINEC hat wichtige Einschränkungen. Externe Studien berichten über schwankende Sensitivität, besonders im Frühstadium. Ein niedriger Score kann eine nekrotisierende Fasziitis nicht sicher ausschließen. Die Laboreinheiten müssen zum Rechner passen, die Ergebnisse aus demselben Behandlungskontakt stammen; Therapie oder chronische Krankheiten können Werte verändern. Unverhältnismäßig starke Schmerzen, rasch fortschreitende Schwellung, Hautverfärbung, Blasen, Krepitation, systemische Toxizitätszeichen, Hypotonie und Bewusstseinsveränderungen erfordern unabhängig vom Score dringende Aufmerksamkeit. Nekrotisierende Weichteilinfektionen sind zeitkritische chirurgische Notfälle. Der Rechner darf niemals die Beurteilung durch erfahrene Ärzte, eine antimikrobielle Breitbandtherapie, Stabilisierung, angemessene Bildgebung oder operative Exploration bei begründetem Verdacht verzögern. Chirurgische Beurteilung und direkte Gewebeuntersuchung bleiben entscheidend. Verwenden Sie LRINEC nur als strukturierten Informationsbaustein neben Anamnese, Untersuchung, Verlauf, Begleiterkrankungen, Bildgebung und lokalen Notfallabläufen. Prüfen Sie unerwartete Laborwerte erneut und verwenden Sie die richtigen Referenzbereiche. Dieses Lehrwerkzeug stellt keine Diagnose, schließt keinen Notfall aus und ersetzt kein erfahrenes klinisches Urteil.

LRINEC-Beispiele

Die Beispiele zeigen, wie sich Schwellenwertpunkte addieren.

Laborkonstellation	Score und Kategorie	Punkteübersicht
CRP 50, WBC 10, Hb 14, Na 140, Cr 1.0, Glukose 100	0, niedriges Risiko	Kein Schwellenwert ergibt Punkte.
CRP 160, WBC 18, Hb 12, Na 132, Cr 1.2, Glukose 190	9, hohes Risiko	Die Punkte sind 4 + 1 + 1 + 2 + 0 + 1.
CRP 80, WBC 26, Hb 10.5, Na 136, Cr 2.0, Glukose 150	6, mittleres Risiko	Leukozyten, Hämoglobin und Kreatinin tragen jeweils zwei Punkte bei.

So berechnen Sie LRINEC

Prüfen Sie, ob alle sechs Laborwerte die angezeigten Einheiten verwenden.
Geben Sie CRP, Leukozytenzahl, Hämoglobin, Natrium, Kreatinin und Glukose ein.
Berechnen Sie die Summe und prüfen Sie die Kategorie, ohne sie als Ausschlusstest zu behandeln.
Eskalieren Sie sofort entsprechend dem klinischen Bild und dem lokalen Behandlungspfad für nekrotisierende Infektionen.

Häufig gestellte Fragen

Wofür steht LRINEC?

Für Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis, einen Labor-Risikoindikator für nekrotisierende Fasziitis. Er fasst sechs mit schweren Weichteilinfektionen verbundene Laborwerte zusammen.

Kann ein niedriger LRINEC-Score eine nekrotisierende Fasziitis ausschließen?

Nein. Die Sensitivität reicht besonders im Frühstadium nicht zum Ausschluss aus. Ein starker klinischer Verdacht erfordert trotz niedrigem Ergebnis dringendes Handeln.

Welcher LRINEC-Score bedeutet hohes Risiko?

Acht oder mehr Punkte werden meist als hohes Risiko eingestuft, sechs oder sieben als mittleres. Diese Bereiche unterstützen die Bewertung, stellen aber keine Diagnose.

Soll die Behandlung auf alle sechs Laborwerte warten?

Nein. Der Verdacht auf eine nekrotisierende Infektion ist ein Notfall. Diagnostik und Behandlung dürfen nicht auf den Abschluss der Berechnung warten.

Kann ich andere Laboreinheiten verwenden?

Nur nach Umrechnung in die neben den Feldern angegebenen Einheiten. Falsche Einheiten können Bewertungsschwellen überschreiten und gefährlich irreführende Ergebnisse liefern.