Bishop-Score-Rechner

Der Bishop-Score beschreibt strukturiert die Geburtsbereitschaft der Zervix. Eine geburtshilfliche Fachperson bewertet fünf Befunde der vaginalen Untersuchung: Muttermundweite, Verstreichen der Zervix, Höhenstand des vorangehenden fetalen Teils, Zervixkonsistenz und Zervixposition. Die Summe reicht von null bis dreizehn. Höhere Werte sprechen meist für weiter fortgeschrittene geburtstypische Veränderungen und eine größere Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Geburt nach Einleitung ohne umfangreiche Zervixreifung. Die Muttermundweite misst die Öffnung in Zentimetern. Das Verstreichen beschreibt, wie stark sich die Zervix gegenüber ihrem unverstrichenen Zustand verkürzt und ausgedünnt hat. Der Höhenstand setzt den vorangehenden Teil in Bezug zu den mütterlichen Sitzbeinstacheln. Negative Werte liegen höher im Becken, null auf Höhe der Sitzbeinstacheln und positive Werte tiefer. Die Konsistenz wird als derb, mittel oder weich beschrieben; die Position als posterior, mittelständig oder anterior. Dieser Rechner nutzt die herkömmliche Punktetabelle. Muttermundweite, Verstreichen und Höhenstand tragen jeweils bis zu drei Punkte bei, Konsistenz und Position jeweils bis zu zwei. Summen unter sechs gelten häufig als ungünstig, sechs bis acht als günstig und neun oder mehr als sehr günstig. Die Schwellenbezeichnungen variieren zwischen Kliniken und Studien. Die angezeigte Einordnung ist daher eine knappe Lernhilfe und keine Behandlungsanweisung. Der Score unterstützt die klinische Beurteilung, ersetzt sie aber nicht. Einleitungsentscheidungen hängen außerdem vom Entbindungsgrund, Schwangerschaftsalter, Zustand der Fruchtblase, Kindslage und kindlichem Wohlbefinden, früheren Gebärmutteroperationen, Parität, mütterlicher Gesundheit und verfügbaren Reifungsmethoden ab. Unterschiedliche Befundkombinationen können dieselbe Summe ergeben und im Einzelfall dennoch bedeutsam sein. Untersuchungstechnik und Unterschiede zwischen Untersuchenden beeinflussen die Bewertung ebenfalls. Nur geschulte Fachpersonen sollten die Untersuchung durchführen und ihre Bedeutung für die Versorgung festlegen. Schwangere sollten ihre Zervix nicht selbst untersuchen. Wird eine Einleitung besprochen, kann das Geburtshilfeteam Untersuchung, aktuellen Score, nächste Schritte, Medikamente oder mechanische Verfahren sowie die Überwachung von Mutter und Kind erklären.