MEWS評分計算機

依五項床邊觀察計算改良式早期預警評分,輔助評估病人病情惡化。

改良式早期預警評分
輸入目前觀察值。請搭配臨床判斷與院內升級處置流程使用結果。

關於MEWS評分

改良式早期預警評分通常簡稱 MEWS,彙整五項常規生理觀察:收縮壓、心率、呼吸頻率、體溫與意識程度。各項依偏離預期範圍的程度給分,再加總成單一評分,協助團隊辨識惡化、以一致方式溝通疑慮,並判斷何時需要加強觀察或緊急再評估。分數上升趨勢可能與目前總分同樣重要,因為它可能在明顯危機出現前揭示正在發展的問題。 本計算機採用常見的 MEWS 評分表。收縮壓介於 101 至 199 mmHg 時為零分,低血壓與明顯高血壓會得分。心率每分鐘 51 至 100 次、呼吸頻率每分鐘 9 至 14 次時為零分。體溫高於 35 且低於 38.5 攝氏度時為零分。意識採 AVPU 分類:清醒、對聲音有反應、對疼痛有反應、無反應,分別為零、一、二、三分。不同機構可能調整門檻或升級處置規則,請將結果與所在場域核准的流程比對。 顯示的風險分級僅供一般參考,並非診斷。零至四分為低風險,五至六分為中度風險,七至八分為高風險,九分以上為極高風險。較高分級通常需要更頻繁監測及更迅速的臨床評估。即使總分低,任何單項嚴重異常、突然變化或醫護人員的疑慮,都可能有理由升級處置。藥物、慢性病、懷孕、年齡與個人的基準生理狀態,也會影響測量值的意義。 MEWS 支援結構化觀察,但不能取代身體檢查、臨床判斷或緊急應變標準。應使用合適設備與技術量測,輸入同一組觀察資料,並依情境解讀。若病人呈現急性危重狀態,應立即啟動相關院內應變流程,不要等待計算結果。本教育工具旨在讓計分過程清楚透明,協助核對手算分數。

MEWS範例

觀察值評分與分級解讀
血壓 120,心率 72,呼吸頻率 12,36.8°C,清醒0 — 低風險五項觀察皆為零分。
血壓 95,心率 110,呼吸頻率 20,38.2°C,清醒3 — 低風險血壓、脈搏與呼吸各加一分。
血壓 85,心率 130,呼吸頻率 28,39.5°C,對聲音有反應9 — 極高風險多項明顯異常,需要緊急升級處置。

如何計算MEWS

  1. 以目前床邊觀察量測血壓、脈搏、呼吸頻率與體溫。
  2. 選擇最符合病人目前狀態的 AVPU 意識反應。
  3. 點選「計算MEWS評分」,加總五項參數的分數。
  4. 查看風險分級、比較先前評分,並遵循院內核准的升級處置流程。

常見問題

MEWS評分衡量什麼?

MEWS 衡量五項生理觀察的異常程度,是辨識可能臨床惡化的篩檢與溝通輔助工具。

MEWS幾分應啟動升級處置?

許多流程在五分以上提高警覺,但門檻因機構而異。請遵循院內核准規定;任何單項嚴重異常或臨床疑慮都應升級處置。

為什麼包含呼吸頻率?

呼吸、循環、感染或代謝性疾病早期就可能出現呼吸頻率變化。準確量測可在其他徵象明顯之前提供預警。

MEWS能取代臨床判斷嗎?

不能。評分是評估的補充,必須搭配症狀、基準生理狀態、診斷、藥物與趨勢解讀。

多久應重新評估MEWS?

頻率取決於評分、臨床情境與院內規定。觀察值惡化、評分上升或病人狀況令人擔憂時,應提早重測。