紅血球指數計算器：MCV、MCH 與 MCHC

紅血球指數概括循環中紅血球的大小與血紅素含量，通常由全血球計數檢查自動報告，也能依血紅素、血比容及紅血球計數重新計算。傳統的三項計算指標是平均紅血球體積、平均紅血球血紅素量與平均紅血球血紅素濃度，縮寫分別為 MCV、MCH 及 MCHC。 MCV 估計單顆紅血球的平均體積。標準算法將血比容百分比乘以十，再除以以百萬每微升表示的紅血球計數。低於約 80 fL 通常稱為小球性，80 至 100 fL 為正球性，高於 100 fL 為大球性。這些是常見成人參考範圍，但應優先採用報告實驗室依年齡訂定的參考區間。 MCH 估計每顆紅血球內血紅素的平均質量，等於以 g/dL 表示的血紅素乘以十，再除以紅血球計數。MCHC 描述壓積紅血球內的平均血紅素濃度，等於血紅素乘以一百，再除以血比容。MCHC 與 MCH 不同，是將血紅素與紅血球體積而非細胞數量連結。MCHC 偏低常稱為低色素性；若明顯偏高，可能須注意球形紅血球、細胞脫水、冷凝集素、脂血、溶血或其他分析問題。 這些指數有助於整理貧血評估方向，但無法確立病因。小球性變化可見於缺鐵、地中海型貧血、慢性發炎、鐵芽球相關疾病或鉛暴露。大球性變化可能伴隨維生素 B12 或葉酸缺乏、飲酒、肝病、甲狀腺功能低下、網狀紅血球增多、藥物影響或骨髓疾病。正球性貧血也有廣泛的鑑別診斷，包括失血、腎病、發炎、溶血與骨髓疾病。 請使用同一檢體的測量值，混用不同日期的數據會使衍生指數不可靠。計算值與實驗室報告的些微差異，可能來自內部未四捨五入的數值或儀器專用方法。解讀時也需要血紅素絕對值、紅血球分布寬度、網狀紅血球計數、血液抹片、症狀、病史及醫師選擇的其他檢查。若出現嚴重虛弱、胸痛、昏厥、休息時呼吸困難、持續出血或其他緊急症狀，應儘速就醫，不要依賴計算指數判斷。