TI-RADS計算器：甲狀腺結節評估
依超音波特徵計算甲狀腺結節的ACR TI-RADS分數，評估惡性風險並協助處置。
選擇甲狀腺結節的超音波特徵，也可輸入結節大小，以取得TI-RADS級別、風險類別與建議處置。
TI-RADS計算器：甲狀腺結節評估
依超音波特徵計算甲狀腺結節的ACR TI-RADS分數，評估惡性風險並協助處置。
TI-RADS評估
總分0
TI-RADS級別TR1 – 良性
惡性風險無可疑特徵
建議處置: 不需細針穿刺；不需追蹤
關於TI-RADS計算器
甲狀腺影像報告與資料系統（TI-RADS）是美國放射學會（ACR）制定的標準框架，用於評估超音波發現的甲狀腺結節並分層惡性風險。甲狀腺結節很常見，但絕大多數是良性的。TI-RADS以結構化評分協助醫師決定哪些結節需要細針穿刺，哪些只需定期超音波監測。
ACR TI-RADS依成分、回音、形狀、邊緣及高回音灶五項超音波特徵計分。囊性或海綿狀為0分、混合性1分、實性2分；無回音0分、等或高回音1分、低回音2分、極低回音3分；寬大於高0分、高大於寬3分；平滑或邊界不清0分、分葉或不規則2分、甲狀腺外侵犯3分；無灶或大型彗尾偽影0分、粗大鈣化1分、周邊鈣化2分、點狀高回音灶3分。
總分對應TR1至TR5類別，並決定細針穿刺與追蹤的大小門檻。TI-RADS不是癌症診斷，而是風險分層工具；確診仍需穿刺及病理評估。請結合病史、甲狀腺功能與風險因素，由專業醫師解讀。
TI-RADS評分範例
三個結節案例說明超音波特徵如何組合成TI-RADS分數與處置建議。
| 超音波特徵 | 分數／級別 | 建議 |
|---|---|---|
| 海綿狀、無回音、寬大於高、邊緣平滑、無高回音灶 | 0分 — TR1 | 良性表現。不需穿刺，也不需常規追蹤。 |
| 實性、低回音、寬大於高、邊緣平滑、無高回音灶 | 4分 — TR4 | 中度可疑。結節≥ 1.5 cm時建議穿刺。 |
| 實性、極低回音、高大於寬、邊緣不規則、點狀高回音灶 | 13分 — TR5 | 高度可疑。≥ 1 cm時穿刺；0.5–1 cm時超音波追蹤。 |
如何使用TI-RADS計算器
- 查看超音波報告，確認ACR TI-RADS五項特徵：成分、回音、形狀、邊緣與高回音灶。
- 在下拉選單為每項特徵選擇適當選項；選項旁會顯示分數。
- 可填入結節最大徑（公分），以取得依大小決定的處置建議。
- 點選「計算」，查看總分、TI-RADS類別（TR1–TR5）、估計惡性風險與建議處置。
- 與放射科或內分泌科醫師討論結果；TI-RADS是輔助決策工具，須結合完整臨床情況解讀。
TI-RADS計算器常見問題
TI-RADS是什麼，由誰制定？
TI-RADS由美國放射學會（ACR）制定並於2017年發布，為超音波甲狀腺結節提供標準術語和評分系統，類似乳房影像的BI-RADS。
各TI-RADS級別代表什麼？
TR1和TR2不需活檢或常規追蹤；TR3和TR4依結節大小決定穿刺或監測；TR5惡性風險超過20%，達1 cm通常需穿刺。
TI-RADS分數等於癌症風險百分比嗎？
不等於。分數對應風險類別；TR3低於5%、TR4為5–20%、TR5高於20%。個別風險還取決於其他臨床因素，最終需靠活檢確認。
什麼是海綿狀結節？
海綿狀結節幾乎完全由小囊性空間組成，超音波呈海綿樣，惡性風險極低，在ACR TI-RADS中成分計0分。
TI-RADS高分結節都需要手術嗎？
不需要。高分代表建議細針穿刺，不是直接手術。只有活檢確認惡性或細胞學不確定且綜合判斷傾向切除時才考慮手術。
兒童可以使用TI-RADS嗎？
ACR TI-RADS主要為成人制定。兒童結節的惡性率較高，兒童指南通常採用較低穿刺門檻，應諮詢兒科內分泌科醫師。