敗血症計算機：Sepsis-3標準

敗血症是身體對感染的反應失調所造成、危及生命的器官功能障礙。Sepsis-3架構不再以全身性發炎反應標準為核心，而著重於序列器官衰竭評估，也就是SOFA評分的變化。疑似感染患者若SOFA急性上升至少兩分，可支持辨識敗血症相關器官功能障礙。評分必須搭配理學檢查、實驗室數值趨勢、感染源評估、治療反應及患者基準功能解讀。 本計算機結合兩項相關評估。快速SOFA，即qSOFA篩檢，對呼吸速率至少22 breaths/min、收縮壓不高於100 mmHg及意識改變各給一分。總分兩分或三分，可辨識加護病房外可能有較高不良預後風險的患者。qSOFA是進一步評估的提示，並非診斷規則；臨床高度懷疑時，低分絕不能延誤培養採檢、抗微生物治療、輸液、感染源控制或提升照護層級。 SOFA部分評估呼吸、凝血、肝臟、心血管、神經及腎臟系統。本版本採用PaO2與FiO2比值、血小板計數、膽紅素、平均動脈壓、格拉斯哥昏迷指數及肌酸酐。每個器官系統依標準門檻給予零至四分。完整床邊SOFA評分還可考慮呼吸支持、升壓劑劑量及尿量；臨床醫師應依完整原始資料及院內系統做出治療決策。缺少的測量值應實際取得而非猜測，每個數值也應代表評估當下具有臨床意義的患者狀態。 應解讀隨時間的變化，而不是孤立看待單一數字。建立最可靠的可用基準值，生理狀態改變時重複觀察，並記錄鎮靜影響或慢性腎臟病等假設因素。敗血性休克需要這些欄位以外的臨床條件，包括充分容量復甦後仍持續依賴升壓劑的低血壓，以及乳酸升高。若可能存在敗血症，請立即啟動適當的緊急處置流程。