NEDOCS計算器
利用容量、病人流動及病情嚴重度資料,計算全國急診壅塞量表分數。
急診壅塞程度評分
請輸入急診與醫院在同一時間點的狀態資料。
關於NEDOCS計算器
NEDOCS是全國急診壅塞量表的英文縮寫。它整合七項營運指標,描述特定時間點的壅塞程度:急診病人數、核定或已配置人力的急診床數、已決定住院但仍留在急診的病人數、醫院床數、使用呼吸器病人數、最長待住院時間,以及候診區最長等候時間。所得分數讓臨床人員與管理者能以共同語言討論空間、人力與病人流動的壓力。
計算器採用已發表的線性模型:負 20,加上 85.8 乘以急診病人數與急診床數的比值,加上 600 乘以急診待住院病人數與醫院床數的比值,每名使用呼吸器病人加 13.4,再加上 0.93 乘以最長待住院小時數,以及 5.64 乘以候診區最長等候小時數。顯示值四捨五入至最接近的整數,最低為零。慣用分級從未壅塞到災難級壅塞。
一致性比超出模型能力的精細程度更重要。所有輸入應在同一時間點收集,並採用機構既定的床位定義。有配置人力的治療空間可能不同於核定病床,各醫院對待住院或候診時間的定義也可能不同。若在不同觀測間更換定義,可能造成表面上的改善或惡化,實際只是資料收集方式改變。NEDOCS作為趨勢中的一個時間點,並搭配未看診即離院率、救護車交接延遲、人力配置及住院病人出院能力等在地指標時,最具實用價值。
高分應啟動院內既定的升級應變與病人激增處置程序,而非僅憑本頁採取孤立行動。量表無法呈現所有安全威脅,低分或中等分數也不保證特定病人或照護區域安全。病情嚴重度、感染管制需求、人員技能組合、設備可用性與現場配置都會影響風險。本教育用途計算器應由了解來源資料及機構規範的受訓人員使用。它不提供醫療建議、不分配資源,也不能取代主管判斷。
NEDOCS範例
| 營運狀態快照 | 分數 | 等級 |
|---|---|---|
| 20 名病人,40 張急診床,2 名待住院病人,200 張醫院病床,0 名使用呼吸器,待住院 1 小時,候診 0.5 小時 | 33 | 忙碌 |
| 50 名病人,40 張急診床,10 名待住院病人,200 張醫院病床,2 名使用呼吸器,待住院 4 小時,候診 2 小時 | 159 | 危險程度壅塞 |
| 30 名病人,40 張急診床,5 名待住院病人,200 張醫院病床,1 名使用呼吸器,待住院 2 小時,候診 1 小時 | 80 | 壅塞 |
如何計算NEDOCS
- 在同一時間點記錄全部七項指標。
- 輸入目前急診病人數及急診床數,再輸入待住院病人數與醫院床數。
- 輸入使用呼吸器病人數,並以小時輸入兩項最長已等候時間。
- 選取「計算NEDOCS分數」,依院內升級應變規範解讀結果。
常見問題
NEDOCS衡量什麼?
NEDOCS依容量、待住院、候診與病情嚴重度指標估算急診壅塞程度。它摘要呈現目前營運狀態,不是預測個別病人的結果。
時間應使用什麼單位?
最長待住院時間及候診區最長等候時間皆以小時輸入。可接受小數小時,因此 30 分鐘可輸入 0.5。
多少分代表壅塞?
常見解讀將高於 60 的分數歸為壅塞。各機構可能採用不同啟動門檻,或將NEDOCS與其他營運指標合併使用。
NEDOCS可以取代病人激增應變計畫嗎?
不行。分數可支援應變計畫,但人力、病情嚴重度、在地容量與主管判斷仍是必要因素。
為什麼床數必須大於零?
公式將病人數除以床數。床數為零會使比值無法定義,因而無法產生有效分數。