PERC計算機

肺栓塞排除準則（PERC）是一項臨床決策規則，協助特定族群避免不必要的檢查：疑似肺栓塞，且檢查前機率已由合格醫師判定為低的病人。規則檢視八項發現。只有每一項皆不存在，才屬PERC陰性。只要任一準則存在，就屬PERC陽性，無法僅憑此規則排除肺栓塞。 八項準則為年齡五十歲以上（含）、脈搏每分鐘至少一百次、血氧飽和度低於百分之九十五、單側下肢腫脹、咳血、近期手術或重大創傷、曾有肺栓塞或深部靜脈栓塞，以及使用外源性雌激素。本計算機依輸入的測量值判定前三項，並為每項勾選的臨床條目加一分。總分可顯示存在幾項準則，但經驗證的決策本質上是全有或全無：零分為陰性，一分以上為陽性。 PERC應在初步臨床評估之後使用，而非之前。它不適用於中高檢查前機率的病人，也不適用於根本未考慮肺栓塞診斷者，或作為自我篩檢。依場域不同，醫師會透過整體臨床判斷，或Wells評分結合當地指引等經驗證流程，確認低風險。適當使用後若PERC陰性，殘餘風險可能低至無需D-二聚體檢測。陽性通常表示應繼續標準診斷流程，並不代表確診。 測量與病史需謹慎處理。血氧飽和度可能受到訊號不佳、移動、美甲用品、灌流、海拔及補充氧氣影響。心搏過速也有多種成因。手術或創傷的定義與雌激素暴露，應依照照護單位採用的流程。靜脈血栓栓塞病史包括肺栓塞及深部靜脈栓塞。臨床特徵、懷孕、產後狀態、抗凝血藥使用與當地盛行率，都可能影響PERC是否適用。 肺栓塞可能危及生命。新出現且原因不明的呼吸急促、胸痛、咳血、昏厥、嚴重虛弱、低血氧或心跳過快，需要緊急專業評估。不可因線上評分延誤急救。本計算機是協助理解與運用八項規則的教學工具，不能檢查病人、確定檢查前機率、開立檢查，也不能取代當地流程與醫師判斷。