Charlson共病指數計算器
計算年齡校正Charlson分數,彙整加權共病負擔。
計算Charlson共病指數
選擇年齡類別,以及所有符合的已確診疾病。
關於Charlson共病指數
Charlson共病指數(CCI)是一種以加權方式彙整個人嚴重慢性病負擔的方法。最初用於預測住院患者的一年死亡率,後來延伸至多種研究與風險校正情境。各疾病依其在原始世代中與死亡率的關聯,獲得不同權重。加總權重即為共病分數;常用的年齡校正版從50歲起,每十年加一分,年齡最多加四分。
一分疾病包括心肌梗塞、鬱血性心臟衰竭、周邊血管疾病、腦血管疾病、失智症、慢性肺部疾病、結締組織疾病、消化性潰瘍、輕度肝病,以及無慢性併發症的糖尿病。兩分類別包括半身癱瘓、中重度腎病、伴末端器官損傷的糖尿病、局限性實體腫瘤、白血病及淋巴瘤。中重度肝病計三分,轉移性實體腫瘤與愛滋病各計六分。
各類別在概念上可能重疊,因此編碼須謹慎。同一疾病的輕度與重度階段通常不應同時計分。例如,伴末端器官損傷的糖尿病取代無併發症糖尿病,轉移性癌症取代局限性實體腫瘤,中重度肝病取代輕度肝病。本介面列出所有公認權重,但須由使用者選擇臨床上適當且不重複的類別。病歷回顧、診斷碼及研究專用版本的定義也可能不同。
選用的存活率數值採用常與此指數搭配呈現的歷史公式。由於治療、病例組成與預期壽命已較原始研究改變,應謹慎解讀。CCI的表現取決於研究族群與結果指標,可用於描述世代、校正、討論預後及規劃,但未納入功能狀態、衰弱、急性病嚴重度、檢驗值、治療反應或患者目標。
只應輸入有紀錄的診斷。高分不代表某項治療是否適當,低分也不保證康復或長期存活。醫師應採用已在其情境中驗證的版本,避免比較依不同定義算出的結果。本教育工具不能取代完整醫療評估。預後資訊應以體貼方式,與患者及照護團隊依實際疾病與治療情境的最新證據討論。
Charlson評分範例
以下範例展示疾病權重與年齡分數的加總。
| 患者狀況 | 年齡校正分數 | 計分方式 |
|---|---|---|
| 年齡45歲;無所列疾病 | 0 | 無疾病或年齡分數 |
| 年齡64歲;心臟衰竭;腎病 | 5 | 年齡2 + 心臟衰竭1 + 腎病2 |
| 年齡72歲;轉移性實體腫瘤 | 9 | 年齡3 + 轉移性腫瘤6 |
如何計算CCI
- 使用年齡校正版時,選擇患者的年齡類別。
- 查閱病歷,確認各項所列共病。
- 標記已確診疾病,避免輕度與重度類別重複計分。
- 選擇「計算Charlson分數」,加總疾病及年齡分數。
- 依據針對相關臨床族群驗證過的證據解讀分數。
常見問題
Charlson分數較高代表什麼?
較高分數代表年齡與共病的加權負擔較大。在研究族群中,通常與較高死亡風險相關。
一定要納入年齡嗎?
並非每個版本都採用年齡校正。請使用臨床規範、研究論文或比較資料集指定的版本。
同一疾病的輕度和重度形式可以同時計分嗎?
通常不應重複計分。請依所用定義選擇符合的最高類別。
存活率百分比是個人預後嗎?
不是。它來自歷史族群公式,未納入許多重要預測因子。個人預後更適合使用目前針對特定疾病的評估。
CCI可以單獨指導治療決策嗎?
不行。它是風險摘要,而不是治療規則。決策還須考量急性病嚴重度、功能、意願、效益、傷害及疾病專屬證據。