胸水萊特氏標準計算器

萊特氏標準有助於區分滲出性與漏出性胸水。這項區分可縮小鑑別診斷範圍，並引導後續檢查。滲出液通常反映局部胸膜發炎、感染、惡性腫瘤、血管損傷或淋巴引流受阻；漏出液則較常源自心臟衰竭、肝硬化等造成的全身靜水壓或膠體滲透壓變化。 符合以下三項中的任何一項，即歸類為滲出液：胸水與血清蛋白質比值大於 0.5；胸水與血清乳酸脫氫酶比值大於 0.6；或胸水 LDH 大於實驗室血清 LDH 正常上限的三分之二。若皆不符合，則可能為漏出液。計算器會顯示兩項比值與符合的標準數，方便直接核對分類依據。 胸水與血清檢體最好在相近時間採集，血清 LDH 正常上限須採用執行檢驗之實驗室的數值。只有成對數值的單位一致，比值中的單位才會消去。第三項標準比較的是胸水 LDH 與血清參考上限，而非病人實測的血清 LDH。使用錯誤參考值或混用單位可能改變分類。 這些標準刻意提高對滲出液的敏感度，但可能把部分真正的漏出液判為滲出液。這在接受利尿治療的心臟衰竭病人中特別常見。若臨床表現強烈支持漏出液，但結果落在臨界範圍，醫師可考慮血清與胸水白蛋白梯度、蛋白質梯度、利鈉胜肽、影像檢查及整體治療反應等其他指標。 分類只是評估的起點，並非診斷。依臨床表現，可能需要細胞計數、pH、葡萄糖、革蘭氏染色與培養、細胞學、三酸甘油酯、血比容、微生物學及其他檢查。出現呼吸窘迫、發燒、疑似膿胸、外傷，或大量及快速增加的胸水時，應儘速接受臨床評估。本計算器協助專業判讀，不能取代胸腔穿刺規範、實驗室複核、影像檢查或專科醫師判斷。