Alvarado評分計算器

Alvarado評分是用於疑似急性闌尾炎病人的十分制臨床決策輔助工具，結合三項症狀、三項理學檢查發現及兩項檢驗結果。助記詞MANTRELS代表疼痛轉移、食慾不振、噁心或嘔吐、右下腹壓痛、反彈痛、體溫升高、白血球增多及嗜中性白血球左移。右下腹壓痛與白血球增多各給兩分，其餘各給一分。 傳統解讀將0至4分歸為闌尾炎可能性較低，5至6分為與闌尾炎相符，7至8分為可能性高，9至10分為可能性很高。這些名稱表示可能性增加，而非確診。評分表現會受年齡、性別、懷孕、症狀持續時間、盛行率、檢查者技巧及使用族群影響。低分可能協助辨識部分低風險病人，但若未經適當臨床評估，不能安全地忽略嚴重或進展中的症狀。 每項都需要臨床判斷。疼痛轉移指一開始位於腹部中央，之後集中至右下腹。壓痛與反彈痛是理學檢查發現。發燒閾值、白血球增多及嗜中性白血球左移的檢驗定義可能依流程而異。分數應反映評估當下的情況；早期闌尾炎可能尚未出現發燒、白血球增多或局部腹膜刺激徵象。 現代照護常將臨床風險評分與重複理學檢查、超音波、電腦斷層、磁振造影、驗孕、尿液分析及其他檢驗合併使用。兒童、年長者、孕婦及免疫功能低下病人可能表現不典型。其他急性腹痛原因也可能有相似發現，包括子宮外孕、卵巢扭轉、腸阻塞、泌尿系統疾病及發炎性腸道疾病。 本計算器僅依已發表的權重給分並加總，不診斷闌尾炎、不建議手術，也不取代當地診療路徑。嚴重或惡化的腹痛、腹肌防禦、昏厥、持續嘔吐、腹部僵硬或敗血症徵象，都需要緊急醫療評估。臨床人員應搭配完整病史、理學檢查、檢驗數據、影像可用性與外科會診判讀結果。