孕期VTE風險評分計算機

靜脈血栓栓塞包含深部靜脈栓塞與肺栓塞。懷孕及分娩後數週內，凝血機制、血流與骨盆靜脈受壓的變化會增加血栓形成傾向。許多人的絕對風險仍低，但當妊娠相關變化與個人、內科、產科或暫時性風險因子同時存在時，風險便會升高。結構化評估可協助產科團隊判斷誰需要進一步評估，以及是否適合採取預防措施。 本計算機彙整有限且容易辨識的產前因子。曾發生VTE計四分，已知血栓體質計三分，年齡三十五歲以上計一分，BMI為三十至39.9計一分，BMI為四十以上計兩分，吸菸、多胞胎妊娠及長期活動受限各計一分。總分為零標示為較低，一或兩分為中等，三分以上為較高。這些標籤僅表示相對分數區間，不是發生血栓的機率。 實際臨床指引更為詳細，會區分過去血栓發生的情境及復發風險、遺傳性或後天性血栓體質的類型、家族史、癌症、心肺疾病、發炎性疾病、嚴重感染、脫水、住院、手術、卵巢過度刺激、子癲前症、剖腹產、產後出血及許多其他因子。建議也會因國家、照護環境、妊娠階段，以及評估是在產前或產後進行而異。此精簡工具無法重現所有臨床處置流程。 高分不代表一定需要用藥，低分也不能排除VTE。是否使用低分子量肝素或其他預防策略，須由醫師權衡血栓與出血風險、分娩時程、麻醉計畫、腎功能、過敏史及患者意願。切勿依據線上結果自行開始、停止或調整抗凝血治療。 緊急症狀需要立即處理，而不是評分。若突然呼吸困難、胸痛、咳血、虛脫，或新出現腿部疼痛腫脹，尤其是單側症狀，請立即尋求急診醫療。平時可於產檢前完成計算，攜帶結果以提醒自己討論所有相關因子。風險會隨孕期及產後變化，因此住院、活動減少、感染、手術或重大產科事件後，重新評估十分重要。