Калькулятор площади аортального клапана

Площадь аортального клапана — это эхокардиографическая оценка отверстия, через которое кровь покидает левый желудочек. При оценке аортального стеноза врачи учитывают её вместе с пиковой скоростью, средним градиентом давления, симптомами, функцией желудочка и качеством изображения. Меньшая расчётная площадь обычно указывает на более выраженное сужение, но отдельное число не является диагнозом и никогда не должно трактоваться без полного исследования и клинического контекста. Калькулятор использует закон сохранения потока, обычно называемый уравнением непрерывности. Сначала вычисляется круглая площадь выходного тракта левого желудочка (LVOT): число пи умножается на четверть квадрата его диаметра. Затем эта площадь умножается на отношение скорости потока в LVOT к скорости на аортальном клапане. Обычно предпочтительны допплеровские интегралы скорости по времени, поскольку они отражают поток за весь период изгнания. Пиковые скорости тоже можно вводить, если обе измерены одним методом и в совместимых единицах, хотя такое упрощённое отношение может быть менее надёжным. Техника измерения существенно влияет на результат. Поскольку диаметр LVOT возводится в квадрат, небольшая ошибка диаметра может вызвать гораздо большую ошибку площади. Диаметр следует измерять в рекомендованном месте и в нужную фазу сердечного цикла, а направление допплеровского измерения тщательно совмещать с потоком. Значения для LVOT и аортального клапана должны быть получены в рамках одного исследования при сопоставимых гемодинамических условиях. Нерегулярный ритм, низкий ударный объём, значительная регургитация, подклапанная обструкция и плохие акустические окна могут затруднять интерпретацию. В распространённых справочных диапазонах площадь выше 1.5 квадратного сантиметра описывается как нормальная или слегка ограниченная, от 1.0 до 1.5 — как лёгкое сужение, от 0.6 до менее 1.0 — как умеренное, а ниже 0.6 — как тяжёлое. В рекомендациях границы могут немного отличаться; площадь также часто индексируют по площади поверхности тела. Несоответствие площади клапана, скорости и градиента требует экспертного анализа, а не выбора самого тяжёлого на вид результата. Используйте инструмент для проверки вычислений или изучения влияния исходных данных, а клинические решения доверяйте квалифицированному специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям.