Калькулятор шкалы Падуа

Прогностическая шкала Падуа — клиническая модель оценки риска венозной тромбоэмболии у взрослых терапевтических пациентов в стационаре. Венозная тромбоэмболия, или ВТЭ, включает тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии. Шкала помогает выявлять пациентов, у которых сочетание острой болезни, неподвижности, анамнеза и других факторов повышает риск во время госпитализации. Она разработана для терапевтических стационарных пациентов и не переносится автоматически на хирургические, акушерские, детские или амбулаторные группы. Четыре основных фактора получают по три балла: активный рак, ВТЭ в анамнезе, кроме поверхностного венозного тромбоза, снижение подвижности не менее трёх дней и известная тромбофилия. Недавняя травма или операция примерно в течение месяца оцениваются в два балла. Возраст 70 лет и старше, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда или ишемический инсульт, острая инфекция или ревматологическое заболевание, ожирение с ИМТ не менее 30 и текущая гормональная терапия дают по одному баллу. Применимые значения складываются без дополнительного взвешивания. Сумма менее 4 соответствует низкому риску ВТЭ, а 4 и более — высокому. Порог помогает структурировать решения о тромбопрофилактике, но сам по себе не назначает лечение. Лекарственная профилактика может быть неуместна при активном кровотечении, тяжёлой тромбоцитопении, высоком риске кровотечения или другом противопоказании. Механические меры, выбор препарата, доза и длительность зависят от клинических обстоятельств и действующих рекомендаций учреждения. Для точного подсчёта важно соблюдать определения и временные рамки. Снижение подвижности означает существенное ограничение, а не просто нахождение на больничной койке. Активность рака, предыдущие события, тромбофилию, недавние вмешательства и острые состояния следует подтверждать по анамнезу и документации. Риск может меняться во время госпитализации, поэтому при ухудшении подвижности, новом диагнозе или изменении лечения может потребоваться переоценка. Документируйте баллы вместе с выбранными факторами, а не только число. Калькулятор предназначен для обученных медицинских работников и учебных целей. Он не оценивает риск кровотечения, не диагностирует тромб и не заменяет осмотр и местные протоколы. Внезапная одышка, боль в груди, односторонний отёк ноги или необъяснимое ухудшение требуют немедленной клинической оценки независимо от баллов. Решая вопрос о профилактике, используйте актуальные доказательные рекомендации и профессиональное суждение. При правильном применении шкала Падуа служит прозрачным перечнем, который помогает не пропускать факторы риска и согласованно обсуждать профилактику ВТЭ в стационаре.