Калькулятор DAPT

Шкала DAPT — инструмент поддержки клинических решений, разработанный для людей, завершивших около 12 месяцев двойной антиагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства без серьёзных ишемических или геморрагических событий. Она оценивает, может ли продолжение лечения дольше года предотвратить больше инфарктов миокарда или тромбозов стента, чем вызвать дополнительных кровотечений. Балл сам по себе не определяет лечение, а помогает организовать обсуждение между пациентом и кардиологической командой. За возраст баллы вычитаются, поскольку риск кровотечения с возрастом растёт: в 65–74 года вычитается один балл, а с 75 лет — два. Текущее курение, диабет, инфаркт при поступлении, инфаркт или ЧКВ в анамнезе, диаметр стента менее 3 mm и использование стента, выделяющего паклитаксел, добавляют по одному баллу. Сердечная недостаточность или фракция выброса левого желудочка менее 30 процентов, а также вмешательство на шунте из подкожной вены добавляют по два балла. Оценка от двух баллов выделяет группу, которая в исходных данных валидации с большей вероятностью получала суммарную пользу от продления терапии. Оценка ниже двух предполагает, что вред кровотечений может превышать пользу предотвращения ишемии. Эта оценка предназначена только для применения после первого года лечения без событий. Она не разработана для выбора начальной схемы антиагрегантов, диагностики коронарной болезни или отмены действующего назначения. Выбор препаратов и длительность зависят также от активного кровотечения, планируемых операций, приёма антикоагулянтов, заболеваний почек или печени, хрупкости, приверженности лечению, истории стентирования и причины ЧКВ. Эти обстоятельства могут изменить рекомендацию, даже если числовая оценка кажется однозначной. Никогда не прекращайте приём аспирина или назначенного ингибитора P2Y12 из-за результата онлайн-калькулятора. Внезапная отмена может вызвать тяжёлый тромбоз стента, а неоправданное продолжение — серьёзное кровотечение. Сверьте каждое введённое значение с медицинской документацией и обсудите результат с врачом, знающим детали вмешательства и текущее состояние здоровья. При боли в груди, чёрном стуле, рвоте кровью, выраженных необъяснимых синяках, обмороке или симптомах инсульта срочно обратитесь за медицинской помощью.