Калькулятор клиренса креатинина

Клиренс креатинина оценивает объём плазмы, который почки очищают от креатинина за минуту. Креатинин образуется при нормальном мышечном обмене и выводится главным образом путём клубочковой фильтрации. При снижении фильтрации сывороточный креатинин обычно растёт. Одну концентрацию бывает сложно интерпретировать: возраст, размеры тела, пол, мышечная масса, питание, гидратация и некоторые лекарства влияют на образование или выведение креатинина. Формулы объединяют несколько этих переменных для более полезной оценки функции почек. Формула Cockcroft-Gault рассчитывает клиренс в миллилитрах в минуту по возрасту, весу, сывороточному креатинину и полу. Из 140 вычитается возраст, результат умножается на вес в килограммах и делится на 72, умноженное на креатинин в mg/dL; для женщин применяется коэффициент 0.85. Многие инструкции к препаратам и справочники дозирования всё ещё используют эту оценку. Подходящим может быть фактический, идеальный или скорректированный вес — в зависимости от состава тела и местного протокола. Калькулятор использует введённый вес, не выбирая подход за пользователя. MDRD и CKD-EPI оценивают скорость клубочковой фильтрации, нормированную на площадь поверхности тела 1.73 квадратного метра. Поэтому их единицы и назначение отличаются от неиндексированного клиренса Cockcroft-Gault. Инструмент использует формулу CKD-EPI 2021 только по креатинину, без расового коэффициента. Устаревшее необязательное поле расы сохранено по образцу исходного калькулятора, но не меняет современные результаты. Рост также оставлен для контекста, хотя показанным формулам он не нужен. Ни одна расчётная формула не измеряет фильтрацию напрямую. Результаты могут быть ненадёжны при быстро меняющейся функции почек, остром повреждении почек, беременности, диализе, необычной мышечной массе, ампутации, тяжёлом недоедании или приёме креатина. Предпочтителен стабильный стандартизированный лабораторный показатель. Для большей точности могут рассматриваться цистатин C или измеренный клиренс. Хроническую болезнь почек не диагностируют по единственному низкому значению: важны длительность, альбумин мочи, визуализация и другие данные. Нельзя менять дозы лекарств только на основании этой страницы. Фармацевт или назначающий врач должен выбрать формулу, способ учёта веса, интервал дозирования и план наблюдения для конкретного препарата. Обсудите неожиданное снижение или изменение результатов с врачом, особенно при отёках, уменьшении мочи, одышке, спутанности сознания, рвоте или остром заболевании.