Калькулятор эритроцитарных индексов: MCV, MCH и MCHC

Эритроцитарные индексы характеризуют размер циркулирующих эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Обычно они автоматически входят в общий анализ крови, но их можно восстановить по гемоглобину, гематокриту и числу эритроцитов. Три традиционных расчётных показателя — средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, сокращённо MCV, MCH и MCHC. MCV оценивает средний объём одного эритроцита. Стандартный расчёт: гематокрит в процентах умножают на десять и делят на число эритроцитов в миллионах на микролитр. Значения ниже примерно 80 fL описывают как микроцитарные, от 80 до 100 fL — как нормоцитарные, выше 100 fL — как макроцитарные. Это распространённые ориентиры для взрослых, но приоритет имеет возрастной референсный интервал лаборатории. MCH оценивает среднюю массу гемоглобина в одном эритроците. Это гемоглобин в g/dL, умноженный на десять и делённый на число эритроцитов. MCHC характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в объёме эритроцитов и равен гемоглобину, умноженному на сто и делённому на гематокрит. В отличие от MCH, он соотносит гемоглобин с объёмом клеток, а не с их количеством. Низкий MCHC часто называют гипохромией; выраженное повышение может требовать внимания к сфероцитам, обезвоживанию клеток, холодовым агглютининам, липемии, гемолизу или другой аналитической проблеме. Индексы помогают организовать обследование при анемии, но не устанавливают причину. Микроцитоз возможен при дефиците железа, талассемии, хроническом воспалении, сидеробластических процессах и воздействии свинца. Макроцитоз может сопровождать дефицит витамина B12 или фолатов, употребление алкоголя, заболевания печени, гипотиреоз, ретикулоцитоз, действие лекарств и болезни костного мозга. У нормоцитарной анемии также широкий круг причин: кровопотеря, заболевания почек, воспаление, гемолиз и поражение костного мозга. Используйте измерения из одной пробы: смешивание результатов разных дат делает расчётные индексы ненадёжными. Небольшие отличия от бланка могут быть связаны с внутренними неокруглёнными значениями или методами конкретного прибора. Для интерпретации также нужны абсолютный гемоглобин, ширина распределения эритроцитов, число ретикулоцитов, мазок крови, симптомы, анамнез и другие назначенные врачом исследования. При сильной слабости, боли в груди, обмороке, одышке в покое, продолжающемся кровотечении или другом неотложном симптоме срочно обратитесь за медицинской помощью, а не полагайтесь на расчётный индекс.