Калькулятор TI-RADS: оценка узла щитовидной железы
Рассчитайте балл ACR TI-RADS по признакам узла на УЗИ, чтобы оценить риск злокачественности и выбрать тактику ведения.
Выберите признаки узла щитовидной железы на УЗИ и при необходимости укажите его размер, чтобы получить категорию TI-RADS, риск и рекомендацию.
Калькулятор TI-RADS: оценка узла щитовидной железы
Рассчитайте балл ACR TI-RADS по признакам узла на УЗИ, чтобы оценить риск злокачественности и выбрать тактику ведения.
Оценка TI-RADS
Общий балл0
Категория TI-RADSTR1 – Доброкачественный
Риск злокачественностиПодозрительных признаков нет
Рекомендуемая тактика: Пункция и наблюдение не требуются
О калькуляторе TI-RADS
Система TI-RADS — это стандартизированный подход Американской коллегии радиологии (ACR) к оценке узлов щитовидной железы на УЗИ и стратификации риска их злокачественности. Узлы встречаются часто, но большинство из них доброкачественные. TI-RADS помогает определить, каким узлам нужна тонкоигольная аспирационная биопсия, а какие можно наблюдать с помощью периодического УЗИ.
Система ACR TI-RADS оценивает состав, эхогенность, форму, контуры и эхогенные фокусы. Общий балл соответствует категориям TR1–TR5 и определяет пороги размера для пункции и наблюдения.
TI-RADS не является диагнозом рака, а служит инструментом оценки риска. Для окончательной диагностики нужны пункция и гистологическое исследование. Результат следует сопоставлять с анамнезом, анализами функции щитовидной железы и факторами риска.
Примеры расчёта TI-RADS
Три примера показывают, как признаки на УЗИ формируют балл и рекомендацию.
| Признаки на УЗИ | Балл / категория | Рекомендация |
|---|---|---|
| Губчатый, анэхогенный, шире чем выше, ровные контуры, фокусов нет | 0 баллов — TR1 | Доброкачественный вид. Пункция и плановое наблюдение не нужны. |
| Солидный, гипоэхогенный, шире чем выше, ровные контуры, фокусов нет | 4 балла — TR4 | Умеренно подозрительный. Пункция рекомендуется при размере ≥ 1.5 см. |
| Солидный, выраженно гипоэхогенный, выше чем шире, неровные контуры, точечные фокусы | 13 баллов — TR5 | Высоко подозрительный. Пункция при ≥ 1 см; УЗИ при 0.5–1 см. |
Как пользоваться калькулятором TI-RADS
- Изучите протокол УЗИ и определите состав, эхогенность, форму, контуры и эхогенные фокусы.
- Выберите подходящий вариант для каждого признака в раскрывающихся списках; рядом указано число баллов.
- При желании укажите наибольший размер узла в сантиметрах для рекомендации с учётом размера.
- Нажмите «Рассчитать», чтобы увидеть общий балл, категорию TI-RADS (TR1–TR5), риск и тактику.
- Обсудите результат с врачом-рентгенологом или эндокринологом; TI-RADS дополняет, но не заменяет клиническую оценку.
Частые вопросы о калькуляторе TI-RADS
Что такое TI-RADS и кто её разработал?
TI-RADS разработана Американской коллегией радиологии (ACR) и опубликована в 2017 году. Она стандартизирует описание и оценку узлов щитовидной железы на УЗИ.
Что означает каждая категория TI-RADS?
TR1 и TR2 не требуют биопсии или планового наблюдения. Для TR3 и TR4 пункция или наблюдение зависят от размера. TR5 имеет риск выше 20% и обычно требует пункции от 1 см.
Равен ли балл TI-RADS проценту риска рака?
Нет. Балл соответствует категории риска. Индивидуальный риск зависит от дополнительных клинических факторов и окончательно определяется биопсией.
Что такое губчатый узел?
Это узел, почти полностью состоящий из мелких кистозных полостей и похожий на губку на УЗИ. Риск злокачественности крайне низкий, состав получает 0 баллов.
Нужна ли операция всем пациентам с высоким TI-RADS?
Нет. Высокий балл означает рекомендацию пункции, а не немедленной операции. Операцию определяют по результатам биопсии и клинической оценке.
Можно ли применять TI-RADS у детей?
Критерии ACR TI-RADS разработаны для взрослых. У детей риск выше, поэтому нужна консультация детского эндокринолога и применение педиатрических рекомендаций.