尿量計算機

尿量速度を計算し、体液バランスの監視に向けて腎機能を評価します。

尿量、採取時間、体重を入力すると、体重 1 kg あたりの時間尿量を計算し、腎機能が正常範囲内かどうかを判定します。

尿量計算機
尿量速度を計算し、体液バランスの監視に向けて腎機能を評価します。

尿量計算機について

尿量は、腎機能と全身の体液状態を示す最も直接的で得やすい指標の一つです。臨床医は、腎機能障害、脱水、または体液過剰の早期兆候を検出するため、入院患者、集中治療環境、術後モニタリングで日常的に測定します。尿量は通常、体重 1 kg あたり 1 時間あたりのミリリットル (mL/kg/hr) で表されます。この体重補正済みの速度により、体格の異なる患者間でも有意義に比較できます。 成人の正常な尿量範囲は 0.5～1.0 mL/kg/hr です。0.5 mL/kg/hr 未満は乏尿と定義され、急性腎障害、循環血液量減少、または閉塞性尿路疾患を示す可能性のある尿産生低下です。0.1 mL/kg/hr 未満になると無尿に分類され、緊急の医療対応が必要です。反対に、3.0 mL/kg/hr を超える尿量（臨床状況により 2.5 mL/kg/hr から定義される場合もあります）は多尿を示し、尿崩症、高浸透圧状態、閉塞解除後利尿、または治療的利尿が原因となることがあります。 この計算機では、1 時間あたりの総尿量 (mL/hr) も計算します。これは短期間の観察で重症患者の傾向を追う際に便利な、より単純な絶対速度です。同じ採取期間の総水分摂取量も入力すると、摂取量と排尿量の差である体液バランスを表示します。正のバランスは、尿として排泄された量より多くの水分が体内に入ったことを、負のバランスは排出量が摂取量を上回ったことを意味します。呼吸、発汗、便による不感蒸泄は含まれないため、表示されるバランスは尿量だけに基づく概算です。 尿量を正確に測定するには、目盛り付き採尿バッグ、尿量計、または時間管理された検体容器で尿を採取する必要があります。尿道カテーテルがない患者では、時間を決めた排尿や便器用採尿カップで十分な容量測定が可能です。採取時間は慎重に記録してください。開始時刻や終了時刻の誤差は計算速度に直接影響します。急性期の患者では体液移動により体重が変化するため、過去の値ではなく現在の体重を用いるべきです。 腎臓の尿産生能力は、糸球体濾過量、尿細管再吸収、ならびに抗利尿ホルモン、アルドステロン、ナトリウム利尿ペプチドによるホルモン調節の産物です。これらの系は、幅広い生理的ストレス下で体液恒常性を厳密に調節します。尿量モニタリングはこの過程をリアルタイムで知る窓となり、患者の体液状態や腎機能に臨床的に重要な変化が生じた際の最も早い臨床シグナルの一つです。 この計算機は教育および一般的なモニタリング目的です。臨床上の決定は必ず、尿量データを他の検査結果、バイタルサイン、患者の全体的な臨床像と統合できる有資格の医療専門家が行ってください。

尿量の例

任意の例のボタンをクリックして、値を計算機に読み込みます。

患者情報尿量速度解釈
24 hr で 1500 mL、70 kg0.89 mL/kg/hr正常な尿量。腎機能と水分状態が良好な健康成人。
24 hr で 400 mL、65 kg0.26 mL/kg/hr乏尿。0.5 mL/kg/hr 未満では、急性腎障害または循環血液量減少の評価が必要です。
24 hr で 3000 mL、75 kg1.67 mL/kg/hr正常高値から軽度増加。利尿薬後の効果または代償性の体液動員を考慮します。
6 hr で 150 mL、80 kg0.31 mL/kg/hr短期モニタリングでの乏尿。重症患者はしばしば 1～6 時間ごとに評価します。

尿量計算機の使い方

  1. 採取期間中に生成された総尿量をミリリットルで測定・記録します。
  2. 採取時間を時間で入力します。丸一日なら 24、短期 ICU モニタリングなら 1～6 です。
  3. 患者の現在の体重をキログラムで入力します。理想体重ではなく実測体重を使用してください。
  4. 任意で、同期間の総水分摂取量を入力して体液バランスを計算します。
  5. 「尿量を計算」をクリックすると、mL/kg/hr、総 mL/hr、臨床状態カテゴリーが表示されます。

尿量計算機のよくある質問

正常な尿量とはどのくらいですか？
成人の正常尿量は 0.5～1.0 mL/kg/hr で、70 kg の人ではおよそ 1 日 800–1600 mL に相当します。食事や静脈輸液は腎臓が排出する量に直接影響するため、尿量は水分摂取量と併せて評価してください。
乏尿は臨床的に何を意味しますか？
乏尿は、0.5 mL/kg/hr 未満の尿量が少なくとも 6 時間続く状態です。KDIGO ガイドラインでは急性腎障害 (AKI) の診断基準の一つであり、脱水、心拍出量低下、閉塞性腎症、または腎実質疾患を示すことがあります。
尿量の監視に尿道カテーテルが必要なのはいつですか？
正確な毎時測定が必要な重症患者または術後患者では、尿量計につないだ留置尿道（Foley）カテーテルが標準です。外来患者や比較的軽症の場合は、時間管理された排尿採取または 24 時間蓄尿を用います。
水分摂取は尿量の解釈にどう影響しますか？
水分摂取量は尿量を解釈するための背景です。1 日 1000 mL 排尿していても水分摂取が 800 mL だけなら腎機能は十分かもしれません。一方、4000 mL を投与されて 800 mL しか排尿しない場合は、著しい体液過剰または無尿の可能性があります。常に摂取量に対して尿量を解釈してください。
薬は尿量に影響しますか？
はい。フロセミドなどの利尿薬は尿量を著しく増やし、昇圧薬や非ステロイド性抗炎症薬は減らす可能性があります。画像検査で用いる造影剤は造影剤腎症を引き起こし、一時的に尿量を減少させることがあります。傾向を解釈する際は服用中の薬を必ず考慮してください。
この計算機は小児患者にも適していますか？
同じ体重補正済みの式は小児にも適用できますが、正常範囲は異なります。新生児と乳児では通常の尿量がより多く (1–3 mL/kg/hr)、乏尿の閾値も高くなります。臨床判断には年齢別の小児参考値を用い、小児専門医に相談してください。