クレアチニンクリアランス計算機

クレアチニンクリアランスは、腎臓が毎分どれだけの血漿からクレアチニンを除去できるかを推定します。クレアチニンは通常の筋肉代謝で生じ、主に糸球体濾過によって排出されます。濾過機能が低下すると、一般に血清クレアチニンは上昇します。ただし年齢、体格、性別、筋肉量、食事、水分状態、一部の薬剤が産生や処理に影響するため、濃度だけでは解釈しにくい場合があります。推算式は複数の変数を組み合わせ、より有用な腎機能の目安を示します。 Cockcroft-Gault式は年齢、体重、血清クレアチニン、性別から、毎分ミリリットル単位のクリアランスを計算します。140 から年齢を引き、キログラム単位の体重を掛け、72 と mg/dL 単位のクレアチニン値の積で割ります。女性ではさらに 0.85 を掛けます。多くの添付文書や投与量資料で今も使われています。実体重、理想体重、補正体重のどれを使うかは体組成や施設の手順によります。本計算機は入力された体重をそのまま使用し、その選択は行いません。 MDRD式とCKD-EPI式は、体表面積 1.73 平方メートルに補正した糸球体濾過量を推算します。そのため、体表面積未補正のCockcroft-Gaultクリアランスとは単位や用途が異なります。本ツールは人種係数を含まない、クレアチニンのみを用いる2021年版CKD-EPI式を使用します。旧式の任意の人種欄は元の計算機に合わせて残していますが、ここで示す現行の結果には影響しません。身長も参考情報として残しており、表示する式には不要です。 推算式は濾過を直接測定するものではありません。腎機能が急変している場合、急性腎障害、妊娠、透析、特殊な筋肉量、切断、重度の栄養不良、クレアチン補充時には信頼性が低くなることがあります。安定した状態での標準化された検査値が望まれます。より高い精度が必要なら、シスタチンCや実測クリアランスを検討することがあります。慢性腎臓病は1回の低い推算値だけでは診断できず、持続期間、尿アルブミン、画像、その他の所見も重要です。 このページだけを根拠に薬の用量を変更しないでください。薬剤ごとに必要な式、体重の扱い、投与間隔、監視計画は薬剤師や処方医が選ぶ必要があります。予想外の低下や変動は医療者に相談してください。むくみ、尿量減少、息切れ、意識の混乱、嘔吐、急性疾患を伴う場合は特に重要です。