BUN・クレアチニン比計算機

BUN・クレアチニン比は、代謝や腎機能の検査に含まれることの多い、老廃物に関連する二つの指標、血中尿素窒素と血清クレアチニンを比較します。BUN は体内でタンパク質を分解する際に生じる窒素を反映します。肝臓はこの窒素を尿素に変え、尿素は血液で運ばれ、主に腎臓から排泄されます。クレアチニンは正常な筋肉代謝で生じ、これも腎臓でろ過されます。mg/dL の BUN を mg/dL のクレアチニンで割ると、通常の比率が得られます。 成人でよく引用される参考範囲は約 10:1～20:1 ですが、検査施設、集団、臨床状況によって異なります。尿素が相対的に大きく増加すると比率がこの範囲を上回ることがあり、腎血流の低下、脱水、消化管出血、高タンパク摂取、組織の分解、一部の薬剤などで見られます。低い比率は、尿素産生の低下、低タンパク摂取、重い肝機能障害、体液過剰、クレアチニン濃度の相対的な上昇などと関連する場合があります。こうした傾向は診断ではなく、例外も多くあります。 比率は BUN とクレアチニンそれぞれの値、推算糸球体ろ過量、電解質、尿所見、症状、病歴、体液量の状態と併せて解釈する必要があります。例えば、両方の検査値が高くても比率は一般的な範囲に見えることがあります。筋肉量はクレアチニンに、食事、肝機能、異化状態、水分状態は BUN に影響します。単位も重要です。この計算機は両方とも mg/dL を前提とします。mmol/L または micromol/L で報告された値は、通常の比率に用いる前に換算が必要です。 同じ採血の結果を使い、検査を実施した施設の報告書に記載された参考範囲と比較してください。比率だけで腎前性、腎性、腎後性の疾患を判断しないでください。新たな腎機能異常、尿量減少、むくみ、意識の混乱、嘔吐、著しい脱水は、速やかな専門的評価が必要です。医療従事者は経過を評価し、再検査、尿検査、画像検査、薬剤の見直し、治療が適切かを判断できます。