Duke-Treadmill-Score-Rechner

Der Duke-Treadmill-Score fasst als validierte Methode drei Befunde eines kardialen Belastungstests zusammen: Belastungsdauer, maximale belastungsbedingte ST-Senkung und Auftreten von Angina. Er wurde entwickelt, um nach Laufbandtests die Prognose abzuschätzen und Patienten groben Risikogruppen zuzuordnen. Er unterstützt die klinische Bewertung, diagnostiziert aber allein keine koronare Herzkrankheit. Die Formel lautet Belastungsminuten minus fünfmal maximale ST-Senkung in Millimetern minus viermal Angina-Index. Der Index ist null ohne Angina, eins bei nicht limitierender Angina und zwei, wenn Angina die Belastung beendet oder begrenzt. Bei 12.5 Minuten, 0.5 mm Senkung und keiner Angina ergibt sich 10. Bei acht Minuten, 2 mm Senkung und nicht limitierender Angina ergibt sich minus 6. Traditionell gelten 5 oder mehr als niedriges Risiko, minus 10 bis 4 als mittleres und minus 11 oder weniger als hohes Risiko. Diese Gruppen waren in den Entwicklungs- und Validierungspopulationen mit unterschiedlichen langfristigen kardialen Verläufen verbunden. Die Kategorie nennt keine direkte individuelle Wahrscheinlichkeit. Das Vorgehen hängt auch von Vortestwahrscheinlichkeit, Symptomen, Leistungsfähigkeit, hämodynamischer Reaktion, Rhythmus, Bildgebung und weiteren klinischen Faktoren ab. Die Dauer sollte aus dem Bruce-Protokoll stammen. Bei anderen Protokollen kann die Fachperson Belastung oder Leistungsfähigkeit nach anerkannten Verfahren umrechnen, statt Rohminuten als gleichwertig einzugeben. Die ST-Senkung muss in einem technisch ausreichenden EKG gemessen und beurteilt werden. Ausgangsauffälligkeiten, Medikamente, unzureichende Belastung und bestimmte Erregungsleitungsmuster können Eignung oder Interpretierbarkeit einschränken. Nur geschulte Fachpersonen dürfen Belastungstests anordnen, überwachen und interpretieren, da Belastung schwere Symptome oder Arrhythmien auslösen kann. Dieser Rechner bildet die Arithmetik eines abgeschlossenen Tests ab und dient nicht zur Beurteilung von Brustschmerzen zu Hause. Rufen Sie bei aktuellem Brustdruck, schwerer Atemnot, Ohnmacht oder anderen möglichen Zeichen eines akuten Herzereignisses den Rettungsdienst. Besprechen Sie jedes mittlere oder hohe Risiko mit der verantwortlichen Fachperson; sie entscheidet über Beobachtung, medikamentöse Therapie, Bildgebung oder angiografische Abklärung.